月经不调导致不孕症肝气郁滞脾气不畅中医是如何辨治的？吃什么中药好？

　　月经不调导致不孕症肝气郁滞脾气不畅中医是如何辨治的?吃什么中药好?明代张景岳《景岳全书·妇人规·子嗣类》曰：“产育由于血气，血气由于情怀，情怀不畅则冲任不充，冲任不充则胎孕不受。”肝藏血，妇女以血为本，以气为用，若外感六淫、内伤情志或脏腑功能失调，易使气机不畅。肝气郁滞，克伐脾脏，脾气不畅，不能通达任带二脉，血室之门既闭，则难以受孕。另一方面，肝气疏泄失于条达，气滞则血阻，血脉不畅，新血则无以化生。“精血同源”，血亏则生殖之精匮乏，进而破坏女性生殖轴的平衡，亦会影响“氤氲之时”的正常排卵而造成不孕。

　　《灵枢·岁露论》有言：“人与天地相参也，与日月相应也。”故有按月经周期来调理不孕的疗法。经前期阳气渐长，胞宫气血充盛，治疗原则宜采用调和气血，平补平消的方法，用药为经期方去川牛膝、红花，以免破血行气，保证月经不逾其时;加白术、白芍、茯苓，有四君子汤合四物汤之意，以平肝调脾。

　　经间期在中医古籍中称之为“氤氲期”“的候”“真机期”。用药为经期方去红花、川牛膝、赤芍、川芎，加白芍、茯苓，内有逍遥散之意。《伤寒论》指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”肝主疏泄，肝失条达则影响脾之运化。故方中除用疏肝柔肝之品外，亦需用茯苓益气健脾。

　　经后期即卵泡发育期，本期精血流失，血海空虚，生理特点以“阴精不足”为主。及卵泡的发育奠定基础。此期月经刚过，冲任不足，肝肾阴虚，方药以六味地黄汤加减：当归尾、熟地黄、酒山茱萸、山药、青皮、麦芽、焦山楂、枳壳、甘草等药物共奏滋补肝肾、益气养血之功，为排卵打好基础。

　　除中药内服调理外，患者还应注意饮食方面要尽量少食辛辣刺激之物，保持充足睡眠;进行适当的锻炼来减轻心理压力，身心同治，以求达到最好的治疗效果。

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