武汉洪山区有个妇科老中医廉河清：多囊卵巢综合征左侧输卵管不畅不孕3年中药怎么治？

　　武汉洪山区有个妇科老中医廉河清：多囊卵巢综合征左侧输卵管不畅不孕3年中药怎么治？患者女，31岁，初诊诉结婚3年不孕。病史：患者婚后3年来正常备孕而不孕，曾在某院做B超示：多囊卵巢综合征。造影示：左侧输卵管通而不畅。经过治疗乏效。为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见：末次月经3d净，量少，色可，有血块，伴经期前2d小腹坠胀感，经期小腹凉，平素怕冷，手脚凉，受凉后腰至膝盖冷痛，脾气急躁，体型肥胖。纳眠可，二便调，舌红苔薄白，脉右尺弱左弦细。

　　中医诊断：属肾阳虚所致不孕之证。治法：温肾助阳，调补冲任。中药处方：二紫汤合二仙汤加减。

　　方药组成：紫石英、紫河车、鹿角霜、淫羊藿、仙茅、巴戟天、菟丝子、枸杞子、桑椹、川芎、当归、熟地黄、炒白芍、川牛膝、路路通、醋香附、生牡蛎、浙贝母等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，患者复诊诉月经仍未至，余可。遂予上方加水蛭、土鳖虫、王不留行、皂角刺。开中药28剂代煎服。

　　三诊，患者复诊诉月经至，5d净，量色可，稍有血块，经期诸症均有改善，余可。遂予上方加减开中药28剂代煎服。

　　四诊，服药平妥，月经至，6d净，量色可，无血块，经期诸症均有改善。遂予上方加减开中药28剂代煎服。

　　五诊，3d前检查示怀孕，现恶心，轻微呕吐，偶尔腰酸，余可。辩证分析：患者3年不孕，故怀孕后应予以中药养胎安胎，方用桑寄生、菟丝子以补肾安胎，阿胶、生地黄以补血安胎，炒白芍、当归以活血安胎，紫苏梗、砂仁以和胃安胎，川续断以补肝肾、强筋骨，缓腰酸。中药处方：桑寄生、菟丝子、阿胶、生地黄、炒白芍、当归、紫苏梗、砂仁、川续断、炙甘草，开中药7剂代煎服。嘱随诊。

　　医案小结：方用二紫汤(紫石英、紫河车)、鹿角霜以暖宫填精，二仙汤(仙茅、淫羊藿)以温肾助阳，巴戟天、菟丝子以温补肾气，肉桂以温阳祛寒，枸杞子、桑椹以补阴和阳，配伍桃红四物汤加益母草、川牛膝、生蒲黄以活血利水通经，加路路通以兼顾输卵管病变，加醋香附以疏肝解郁，调理情志，加生牡蛎、浙贝母以助其减重。　　

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身，湖北省老年病骨质疏松委员会委员，湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。》》》打开移动官网专家简介，深入了解廉河清主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/180.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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