妇科廉河清主任:51岁停经正常吗右下肢时有灼热感伴有心烦失眠中医调理有用吗?

2021-12-12 16:46:42 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  妇科廉河清主任:51岁停经正常吗右下肢时有灼热感伴有心烦失眠中医调理有用吗?停经医案一则:患者,女,51岁。初诊主诉:停经5月。现病史:患者1年前月经量逐渐减少,经前常伴胁肋部胀痛。5月前月经未能如期而至,至今未行。近期因工作繁忙,性情急躁,常与人发生口角。自觉颜面部烘烘发热,发作时面部潮红,数小时后可缓解,缓解后如常人。右下肢时有灼热感,伴有心烦、失眠。遂求诊。辰下:停经,午后颜面潮红烘热,右下肢时有灼热感,胸闷,心烦,头晕,夜寐欠安,舌淡苔白,脉弦。

  中医辨证:患者已至七七之年,肝肾之阴气渐衰,天癸已竭,故停经;水不涵木,阴不制阳,易致肝阳偏亢,上扰清窍,故见头晕;情志失调,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝气郁结,气滞心胸,故见胸闷;郁久化火,肝火循经上炎,故见颜面部烘热;肝郁化热,足厥阴肝经起于足,沿足背上行过膝内侧,进入阴毛中,绕阴器,抵小腹,布胁肋,故见右下肢时有灼热感;肝郁化火,火扰心神,故见心烦急躁、夜寐欠安。结合舌脉,四诊合参,此乃肝郁气滞,阳亢化火之证。四诊合参,治以疏肝清热,平肝潜阳。投以丹栀逍遥散化裁。

  处方:当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷(后入)、牡丹皮、栀子、益母草、苏梗、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、炒枣仁、合欢皮。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。嘱其注意调畅情志。

  二诊:患者药后夜间睡眠改善,平素性情仍较急躁,午后颜面时有潮热发红,舌淡苔白,脉弦。处方:上方去苏梗,加黄芪,柏子仁。继服14剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40钟温服。

  三诊:患者药后证缓,近日午后颜面烘热缓解,时感心烦急躁,睡眠改善,舌淡苔白,脉弦。处方:上方去黄芪,加佛手、郁金。服14剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。服上药14剂后,患者睡眠改善,余症皆减。

  廉河清简介:

  副主任医师,中医世家出身

  湖北省老年病骨质疏松委员会委员

  湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

  擅长诊治:

  1)月经不调痛经闭经不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

  2)咳嗽、哮喘支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

  3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病痛风、风湿病、失眠、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

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