妇科廉河清主任：51岁停经正常吗右下肢时有灼热感伴有心烦失眠中医调理有用吗?

　　妇科廉河清主任：51岁停经正常吗右下肢时有灼热感伴有心烦失眠中医调理有用吗?停经医案一则：患者，女，51岁。初诊主诉：停经5月。现病史：患者1年前月经量逐渐减少，经前常伴胁肋部胀痛。5月前月经未能如期而至，至今未行。近期因工作繁忙，性情急躁，常与人发生口角。自觉颜面部烘烘发热，发作时面部潮红，数小时后可缓解，缓解后如常人。右下肢时有灼热感，伴有心烦、失眠。遂求诊。辰下：停经，午后颜面潮红烘热，右下肢时有灼热感，胸闷，心烦，头晕，夜寐欠安，舌淡苔白，脉弦。

　　中医辨证：患者已至七七之年，肝肾之阴气渐衰，天癸已竭，故停经;水不涵木，阴不制阳，易致肝阳偏亢，上扰清窍，故见头晕;情志失调，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝气郁结，气滞心胸，故见胸闷;郁久化火，肝火循经上炎，故见颜面部烘热;肝郁化热，足厥阴肝经起于足，沿足背上行过膝内侧，进入阴毛中，绕阴器，抵小腹，布胁肋，故见右下肢时有灼热感;肝郁化火，火扰心神，故见心烦急躁、夜寐欠安。结合舌脉，四诊合参，此乃肝郁气滞，阳亢化火之证。四诊合参，治以疏肝清热，平肝潜阳。投以丹栀逍遥散化裁。

　　处方：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、薄荷(后入)、牡丹皮、栀子、益母草、苏梗、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、炒枣仁、合欢皮。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。嘱其注意调畅情志。

　　二诊：患者药后夜间睡眠改善，平素性情仍较急躁，午后颜面时有潮热发红，舌淡苔白，脉弦。处方：上方去苏梗，加黄芪，柏子仁。继服14剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40钟温服。

　　三诊：患者药后证缓,近日午后颜面烘热缓解，时感心烦急躁，睡眠改善，舌淡苔白，脉弦。处方：上方去黄芪，加佛手、郁金。服14剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。服上药14剂后，患者睡眠改善，余症皆减。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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