武汉妇科中医院专家鲁本堂：2年前绝经后得干眼症眼睛干涩难受胀痛头晕腰酸怎么调理？

　　武汉妇科中医院专家鲁本堂：2年前绝经后得干眼症眼睛干涩难受胀痛头晕腰酸怎么调理？中医调理女子更年期出现的干眼症具有丰富的经验和悠久的历史。《素问·上古天真论》认为更年期是女性生长发育、生殖、衰老的自然规律，多数女性可以顺利渡过，但部分女性由于体质、产育、疾病、情志、环境等多种因素，不能很好的调节这一变化，体内阴阳平衡失调，导致绝经前后出现干眼症等诸多不同程度的问题。《素问·五脏生成论》云：“肝受血而能视”，又“乙癸同源”，肾阴充足，精能化血，肝所藏之血有源，故目与肝肾关系密切。临床在辨证论治的基础上，可选择逍遥散、杞菊地黄、生脉散等中药方随证加减开药调理。

　　干眼症医案一则：

　　患者女，50岁。初诊诉双眼干涩2年余。病史：患者2年前绝经后开始出现眼睛干涩，偶有胀痛，长期使用滴眼液维持，症状稍有缓解，但日渐乏效，至今1日需滴10余次。症见：眼干涩难耐，巩膜可见血丝遍布，偶有胀痛，伴头稍晕，腰酸腿软，口干咽燥，夜间手足心热，偶盗汗，纳可，寐一般，小便短少，大便调，舌尖红苔白，脉沉细。

　　辨证分析：患者已过“七七”之年，肝肾阴不足，天癸枯竭，加之素体消瘦阴虚，营阴暗耗，肾阴渐亏，脏腑失养，肾水不足以涵养肝木，肝肾阴虚而阳亢，肝阳化火上炎目窍，耗伤津液，故眼干而涩。热盛迫血，营血妄动则血络遍布，双眼色红刺痛。肝肾阴亏血少，虚火内生，阳亢而生热，故见手足心热、盗汗、口干咽燥。真阴不足，肾精亏虚，不能主骨而腰酸腿软。脑为髓之海，肾阴虚则髓海不足，故头晕目眩。阴亏精损，阴不制阳，阴虚火旺，津液耗伤，故见口干舌燥、小便少。其舌尖红苔白，脉沉细，亦为血少阴虚有热之征象。

　　中医诊断：乃绝经后肝肾阴虚，肝血不足，肝阳上亢之证。治法：补益肝肾、滋阴潜阳、清肝明目。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，自觉眼睛干涩减轻，偶有眼胀，巩膜血丝明显减少，眼药水使用次数约1日8次，头晕已缓，口稍干，手足心热、盗汗均有缓解，纳可，寐一般，小便少，大便调，舌尖红苔白，脉沉细。药效已显，加养阴、疏散风热、明目退翳之力，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，眼睛干涩明显缓解，巩膜已无充血，仅晨起、午睡、夜寐时滴眼药水便可，右眼稍胀、入夜时痛，头晕已无，腰酸好转，口稍干，手足心热较前减轻，盗汗止，纳可，寐一般，二便调，舌淡苔白，脉沉细。此时真阴已补，风邪已缓，加补血通络、活血祛瘀、软坚散结、息风清肝明目之力，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，患者诉药后眼睛干涩已基本解除，然昨日熬夜又现眼干而胀，稍有疼痛，口干，手足心热、盗汗已无，余无特殊，纳可，寐一般，二便调，舌淡苔白，脉沉。加滋阴生津、平肝潜阳、宁心安神之力，予上方加减开中药14剂代煎服。14剂药后患者眼干已除，无需眼药水滋润，余证亦皆消，嘱勿再熬夜、少食用辛辣刺激之品，再守原续服十四剂以补养肝肾、滋阴明目巩固善后。　　

　　鲁本堂简介：

　　出身于中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业，耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要，对名家经典医案和验方了然于心。从事中医临床诊疗、中医药科研三十余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在中医妇科、儿科、男科、内科等疾病治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科、小儿脾胃不和及亚健康等各科病症。

　　擅长诊治：

　　1、月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、不孕症。

　　2、小儿鼻炎、小儿咽炎、小儿支气管炎、小儿哮喘、咳嗽、虚汗、厌食、便秘、腹泻等儿科疾病。

　　3、失眠多梦、抑郁症、神经衰弱、精神障碍、更年期综合征、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、肝病、高血压、高血脂、肥胖病、糖尿病、眩晕、头痛、口腔溃疡等。

　　4、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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