武汉妇科专家廉河清：情志抑郁急躁易怒胸闷不舒，闭经中医如何调理？

　　武汉妇科专家廉河清：情志抑郁急躁易怒胸闷不舒，闭经中医如何调理?闭经是指女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病证(妊娠或哺乳期除外)。根据以往有无月经来潮分为原发性和继发性两类。原发性闭经：是指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或14岁无女性第二性征发育者;继发性闭经：是指曾建立正常月经周期，但在正常绝经年龄前的任何时间(除外妊娠或哺乳)月经停止来潮6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

　　中医认为，闭经的发生常与禀赋不足、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位主要在胞宫，与肝、肾、脾、胃有关。基本病机是血海空虚或脉道不通，前者为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。

　　血枯经闭可兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红，苔少，脉弦细，为肝肾不足;头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血亏虚;治法以调补冲任，养血通经为主。

　　血滞经闭兼见情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦，为气滞血瘀;小腹冷痛，形寒肢冷，喜温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝胞宫;形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑，为痰湿阻滞。治法以通调冲任，活血通经为主。

　　闭经医案一则：

　　患者，女，41岁。初诊：2010年8月13日。主诉及病史：闭经一年。15岁月经初潮，一向周期尚准，婚后生育两胎。一年前，因恼怒经血突然闭止，至今未见行经，常感胸闷不舒，两胁及乳房胀痛，心烦，性情急躁，胃脘时痛。诊查：面色青滞，形体较肥，语音洪亮。脉沉弦，舌质暗红。妇科检查：盆腔正常。辨证：郁怒伤肝，肝气郁结，血滞不行，而为闭经。治法：疏肝解郁，活血通经。二诊：2020年8月20日。服上方药3剂后，于8月16日来月经，量较多，色暗，有血块，经期小腹胀痛。现血已净，但感腰酸。前方加续断，7剂。三诊：2020年9月18日。正值经期第二天，量一般，色红，少量血块;胸胁乳房胀痛消失，面色转红润。舌质淡红，脉滑。惟感脊背痛楚不适，加狗脊15g。7剂。四诊：2020年10月20日。月经已按时下，临床症状消失。本案随访无复发。

　　廉河清教授简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　尤其擅长诊治月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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