武汉雪松路中医消化内科门诊：食欲不振腹胀腹泻大便次数增多腹泻中医怎么辨证调理?

　　武汉雪松路中医消化内科门诊：食欲不振腹胀腹泻大便次数增多腹泻中医怎么辨证调理?腹泻属于小儿常见病及多发病，尤其是婴幼儿发病率相对较高。在小儿腹泻原因中消化不良是最常见的病因，其是导致患儿生存质量下降的主要原因之一。消化不良性腹泻临床表现为食欲不振、腹胀、腹泻及大便次数增多等，严重者会出现水样便，便出物中含有奶瓣及未消化食物。中医学认为，消化不良性腹泻由脾胃虚弱、脾运不畅引起。现代医学认为主要是由于肠道菌群失调。

　　中医诊断：脾胃虚弱。

　　治法：补益脾胃、化湿止泄。

　　处方：参苓白术散加减治疗。

　　方药组成：山药、茯苓、白术、太子参、薏苡仁、莲子、甘草、桔梗、砂仁。加减:脾肾阳虚型加牡蛎、龙骨、桂枝;肝郁血虚型加香附、酸枣仁、白芍;脾虚湿盛型加车前子、泽泻、藿香。每天1剂，水煎，分2次口服。

　　方解：方中人参、白术、茯苓、甘草为四君子汤，功能健脾益气;山药、扁豆、莲子补脾渗湿止泻:砂仁和胃醒脾;桔梗宣肺利气，载药上行。诸药合用，共奏健脾益气、和胃渗湿止泄之功。研究证实，参苓白术散可有效调节胃肠运动，双向调节肠管平滑肌收功能:另外还能提高胃蛋白酶活性，促进脾虚动物上皮细胞绒毛的生长，增强胃肠消化功能。

　　辨证分析：小儿消化不良性腹泻属于中医学虚劳、泄泻、注下等范畴。中医学理论认为，小儿脾胃功能较弱，临床多由于小儿饮食冷热不适、不洁净引起脾运不畅，故而出现消化不良性腹泻。中药治疗以补益脾胃、化湿止泄为治则。　　

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