武汉大道儿科老中医门诊部：小儿厌食食欲不振饭后腹胀痛腹部B超无异常中药怎么治好？

　　武汉大道儿科老中医门诊部：小儿厌食食欲不振饭后腹胀痛腹部B超无异常中药怎么治好？小儿厌食而做腹部B超等检查无异常的不在少数，初起多无明显诱因出现食欲减退，或纳后腹部胀满不舒，或腹部隐痛，面色少华，大便时有偏稀，夹不消化食物残渣，鼻周泛青，咽不红，腹软，脐周轻度压痛，舌质淡，白稍厚，脉弦滑。中医认为胃主纳谷，脾主消谷，饥则伤胃，饱则伤脾。脾为阴土，得阳则运，胃为阳土，得阴则和。病位在脾胃，由于饮食不当、他病伤脾、先天不足、情志失调，日久损伤脾胃运化腐熟功能，脾运胃纳功能失健，气机不利。

　　中医诊断：这类小儿厌食属脾运失健之证。

　　治法：运脾助纳、开胃进食。

　　处方：七味白术散加减。

　　方药组成：太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、藿香、木香、葛根、陈皮、白芍、防风、山药、砂仁、豆蔻、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽。可开中药5剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后食欲、食量、腹胀、腹痛、面色、大便等会有改善。此为脾气渐复，胃气渐开，肝亢渐平，肝脾之间渐趋平和。可予上方去陈皮、白芍、防风，加白芷以增疗效。可开中药5剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中太子参、茯苓白术、炙甘草为四君子汤，甘平补脾，其中白术、茯苓健脾化湿，补中有运，葛根既可生发胃中津液，又可升腾胃中津液，同时可解肌退热，藿香、木香芳香条达，轻清鼓舞，悦脾助胃，理气而更行其津液。全方有升有降，有补有运，脾气得升，胃气得降，补而不腻。山药、炒谷芽、炒稻芽、炒麦芽益气健脾开胃。砂仁、豆蔻行气化湿运脾，为开胃之要药。合用痛泻要方扶土，治疗腹痛、腹泻、腹胀诸症得当，尤适合肝脾不和之脾运胃纳功能失常证。在儿科临床治疗过程中，治疗厌食应防止使用滋腻之品，注重使用砂仁、豆蔻等清爽醒脾开胃之药，同时需注意抑木的重要性。

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