武汉汉阳有个中医小儿呼吸内科门诊:支气管哮喘咳嗽喘憋呼吸困难中医怎么辨证治疗?

2024-10-21 14:37:01 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉汉阳有个中医小儿呼吸内科门诊:支气管哮喘咳嗽喘憋呼吸困难中医怎么辨证治疗?支气管哮喘是以多种炎症细胞、炎性介质浸润与气流阻塞为主要特征的慢性呼吸道疾病,是儿童期最常见的慢性疾病,发作期伴有气道高反应性与可逆性气流受限,常表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难,重度支气管哮喘发作可引发呼吸衰竭和心律失常,威胁生命。

  中医诊断:肺脾两虚。

  治法:健脾益肺化痰。

  处方:益肺活血方加减。

  方药组成:黄芪、丹参、当归、白术、苦杏仁、赤芍、法半夏、炙麻黄、枳壳、桔梗、射干、瓜菱、炙甘草。根据具体情况进行药物的加减。

  方解:方中炙麻黄宣肺平喘、发汗解表,驱寒除邪;苦杏仁宣肺化痰,止咳平喘;黄芪益气固表;三者共用作君药,攻肺之肃降。丹参活血祛瘀、养血安神;赤芍清热凉血,祛瘀止痛;当归补血行血、通经活络;枳壳、桔梗宽胸行气、消满除痞;上述5味药用作臣药,助君药活血祛瘀。白术健脾益气、湿利水;射干清热解毒、祛痰利咽;法半夏燥湿化痰,消痞散结;瓜萎清热化痰,宽胸散结;上述4味药用作佐药。炙甘草益气补脾、止咳化痰,协调诸药为使。诸药合用,共奏健脾益肺化痰、降气平喘、活血化瘀之功效。

  辨证分析:支气管哮喘属中医学哮证、喘证范畴,该病之本在肺脾两虚,因脏腑失调、外邪侵袭、体虚劳倦、饮食不当、情志刺激等因素诱发。肺虚则不能主气气不化津,则痰浊内蕴,且卫外不固,易受外邪的侵袭;脾虚不能为胃行其津液,运化失司,聚湿为痰上贮于肺。肺气不利,外邪入里容易化热,血受邪热煎熬成瘀,血运不畅致津液健运不足,聚而生痰成饮,瘀阻于肺,致肺气郁滞,肃降不利,气道壅塞触发哮喘。因此,小儿支气管哮喘病机为“肺失宣降”、“痰热”、“血瘀”,当以益肺平喘,健脾益气通达气血,清热化痰为治则。  

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