黄石儿科杂病老中医王大宪:孩子摇头耸肩坐立不安注意力涣散是什么原因?

2022-05-13 15:59:38 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  黄石儿科杂病老中医王大宪:孩子摇头耸肩坐立不安注意力涣散是什么原因?小儿抽动症医案一则:患儿,女,6岁。初诊主诉:频繁眨眼1年余。现病史:家属代诉因父母工作繁忙,患儿自小与祖母一同生活。1年余前因“频繁眨眼”于某医院诊断“抽动症”,经药物治疗(具体不祥)后上述症状未见改善。辰下:皱眉眨眼,摇头耸肩,注意力涣散,坐立不安,不停扭动,抽拽病历本、抢夺脉枕,性情急躁,纳少挑食,舌质淡苔白,脉沉。

黄石儿科杂病老中医王大宪:孩子摇头耸肩坐立不安注意力涣散是什么原因?

  中医辨证:本案患儿发病日久,以“皱眉眨眼”为主要临床表现,属中医“慢惊风病”范畴,证属肝郁脾虚,肝脾不和。如《小儿药证直诀·肝有风甚》所言:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连劄也。”本病病位主要在肝,肝体阴而用阳,喜条达而主疏泄,为风木之脏,主藏血、藏魂,其声为呼,其变动为握,开窍于目,故不自主动作,如挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、耸肩以及怪声秽语等均与肝风妄动有关。本案当治以疏肝解郁,健脾养血,调和肝脾,方拟逍遥散加减。

  处方:当归、白芍、柴胡、茯神、薄荷(后入)、牡丹皮、木瓜、伸筋草、鸡内金、白鲜皮、太子参。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟分温服。并嘱家属不过分关注患儿,妥善安排其日常饮食作息。

  二诊:药后家属欣然告知患儿皱眉眨眼次数较前明显减少,少发脾气,食量增加,安静就诊,无抽拽病历本、抢夺脉枕等异常行为,舌质淡苔白,脉沉。予上方加山楂,7剂,煎服法同前。

  三诊:家属代诉面部抽动基本未再发作,余无异常,舌质淡苔白,脉沉。守前方加酸枣仁,再进7剂,以巩固疗效,预防复发。门诊随访,诸症皆瘥,未再复发。

黄石儿科杂病老中医王大宪

  王大宪简介:

  主任医师,教授

  出身中医世家,湖北名医王梧川之子

  1983年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎荨麻疹等疑难杂症,疗效显著。

  擅长诊治:

  1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

  2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛失眠中风痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

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