黄石儿科杂病老中医王大宪：孩子摇头耸肩坐立不安注意力涣散是什么原因?

　　黄石儿科杂病老中医王大宪：孩子摇头耸肩坐立不安注意力涣散是什么原因?小儿抽动症医案一则：患儿，女，6岁。初诊主诉：频繁眨眼1年余。现病史：家属代诉因父母工作繁忙，患儿自小与祖母一同生活。1年余前因“频繁眨眼”于某医院诊断“抽动症”，经药物治疗(具体不祥)后上述症状未见改善。辰下：皱眉眨眼，摇头耸肩，注意力涣散，坐立不安，不停扭动，抽拽病历本、抢夺脉枕，性情急躁，纳少挑食，舌质淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：本案患儿发病日久，以“皱眉眨眼”为主要临床表现，属中医“慢惊风病”范畴，证属肝郁脾虚，肝脾不和。如《小儿药证直诀·肝有风甚》所言：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也。”本病病位主要在肝，肝体阴而用阳，喜条达而主疏泄，为风木之脏，主藏血、藏魂，其声为呼，其变动为握，开窍于目，故不自主动作，如挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、耸肩以及怪声秽语等均与肝风妄动有关。本案当治以疏肝解郁，健脾养血，调和肝脾，方拟逍遥散加减。

　　处方：当归、白芍、柴胡、茯神、薄荷(后入)、牡丹皮、木瓜、伸筋草、鸡内金、白鲜皮、太子参。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟分温服。并嘱家属不过分关注患儿，妥善安排其日常饮食作息。

　　二诊：药后家属欣然告知患儿皱眉眨眼次数较前明显减少，少发脾气，食量增加，安静就诊，无抽拽病历本、抢夺脉枕等异常行为，舌质淡苔白，脉沉。予上方加山楂，7剂，煎服法同前。

　　三诊：家属代诉面部抽动基本未再发作，余无异常，舌质淡苔白，脉沉。守前方加酸枣仁，再进7剂，以巩固疗效，预防复发。门诊随访，诸症皆瘥，未再复发。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效可。

　　擅长诊治：

　　1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

　　2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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