武汉东亭有个中医门诊：鼻塞伴咽干不适胸闷气短寐差头昏情绪低落是什么原因怎么治疗?

　　武汉东亭有个中医门诊：鼻塞伴咽干不适胸闷气短寐差头昏情绪低落是什么原因怎么治疗?1年前因交替性鼻塞，在外院行双鼻腔等离子消融手术，术后鼻塞一度得到改善，但有鼻干不适感。4个月前鼻塞复又出现，以左侧为重，有鼻干鼻痒，喷嚏不多。曾至多处诊治，采用减充血剂、鼻用激素及口服抗抑郁药物等治疗，但无明显疗效。证见:持续鼻塞，伴鼻内灼热感、咽部于燥不适，胸闷气短，寐差，头昏，情绪低落，悲伤欲哭。检查:双侧鼻膜干红，下鼻甲显小、表面有干痂凝结，鼻腔宽敞，鼻道洁。舌淡胖，苔薄黄，脉细带弦滑。

　　中医诊断：肝郁脾虚，阴血不足，心神失养。

　　治法：疏肝解郁，甘润滋阴，养心安神。

　　处方：逍遥散合甘麦大枣汤加减。

　　方药组成：柴胡、鸡血藤、黄芪、广郁金、白茅根、淮小麦、生白芍、百合、麦冬、葛根、天花粉、大枣、炙甘草、合欢皮。14剂。同时，进行耐心、适度的心理疏导。

　　方解：采用中医中药治疗耳鼻喉科情志性疾病，是传统医学的特色与优势，应根据不同情况辨证选用。如证属痰湿凝聚者，子二陈汤加减;痰热偏盛者，予温胆汤加减;肝郁脾虚者，予逍遥散或柴胡疏肝散加减;气滞血瘀者，予血府逐瘀汤或桃红四物汤加减;心肝血虚，虚烦不眠者，予酸枣仁汤加减;心脾两虚，心神惑乱者，予归脾汤或甘麦大枣汤加减;气血亏虚者，予补中益气汤加减;阴液亏损者，予增液汤或养阴利咽汤加减;脾胃虚弱者，予四君子汤加减，等等。在辨证论治的基础上，常选用一些疏肝理气、解郁药物，但要注意理气药多有过于香燥、久用伤阴之虞，因此强调不能只顾疏肝，应辨证选用，及时更改。临床喜用性质平和之品，如对于阴虚病人，多以佛手代替陈皮。

　　辨证分析：五志、七情影响脏腑气机升降失常，气血功能紊乱而致病，如《素问·举痛论》言:“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下…惊则气乱……思则气结。”另一方面，躯体疾病也可导致情志异常，如《素问·宣明五气》:“五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也”，《灵枢·本神论》曰:“脉舍神，心气虚则恐，实则笑不休”。《内经》还非常重视不良社会因素对人心理情志的影响，如《素问·疏五过论》云:"故贵脱势，虽不中邪精神内伤，身败必亡。”另外，指出不同人格特点会造成人的生理特性及疾病易感性各异，如《灵枢·通天》:“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人，凡五人者，其志不同，其筋骨气血各不等。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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