武汉大东门内分泌科老中医门诊：糖尿病前期口干渴多饮倦乏易饥饿夜尿多中药怎么治好？

　　武汉大东门内分泌科老中医门诊：糖尿病前期口干渴多饮倦乏易饥饿夜尿多中药怎么治好？糖尿病前期屡见于平素嗜食肥甘厚味的人群中，多见因工作压力增大出现口干、口渴、多饮，伴倦怠乏力，消谷善饥，伴夜尿频多，或起夜3～4次，影响睡眠，易醒，醒后难以再入睡，腰酸腿沉，大便偏软，日1行，体重增加，舌红苔黄厚腻，脉弦濡数。中医认为因工作压力增大而起病，为不良情志刺激致肝失疏泄，肝气郁滞则善太息。肝郁化火，木郁克土，影响中焦脾胃功能，肝火犯胃，胃火亢盛，则消谷易饥。嗜食肥甘厚味，痰湿困脾，脾气亏虚，脾不散精，机体失于滋润濡养则倦怠乏力、肥胖。痰湿蕴久化热，湿热内生，热伤阴津，无以上承于口则口干、口渴、多饮。肝火、湿热相合，扰动心神，神不安则不寐，且寐差易醒、醒后难以再入睡。脾虚运化失司，水湿停聚大肠则大便偏稀。先天不足，肾气亏损，固摄失职则夜尿频多、腰酸腿沉。

　　中医诊断：这类糖尿病前期属脾虚肝郁、湿热内蕴之证。

　　治法：健脾疏肝、清热祛湿。

　　处方：糖抵方加减。

　　方药组成：党参、荔枝核、黄连、茯苓、泽泻、生黄芪、麸炒白术、麸炒苍术、怀牛膝、炒薏苡仁、车前子、柴胡、枳实、炒白芍、芡实、金樱子、远志、夜交藤。可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。饮食搭配方案参考：每日主食150g，鸡蛋1～2个，瘦肉100g，蔬菜1000g。嘱严格执行饮食方案，三餐后运动20～40min，积极减重，保持心情愉悦。

　　若方证相合，一般药后口干多饮、倦怠乏力、起夜次数、睡眠等会有改善，若睡而不实，大便仍偏软，日1行，舌红苔黄厚腻，苔腻较前减轻，脉濡数。可予上方加用益智仁温脾止泻、暖肾缩尿，合欢皮解郁安神。可开中药7剂，煎服法及饮食、运动方案同前。

　　方解：

　　方中黄芪、麸炒白术助党参健脾益气以扶正补虚。麸炒苍术、怀牛膝、炒薏苡仁、车前子取四妙散之义，助黄连、茯苓、泽泻清热利湿。柴胡、枳实、炒白芍取四逆散之义，助荔枝核疏肝理气，复气机升降之平衡。金樱子、芡实取水陆二仙丹之义益肾固精缩尿，改善夜尿频多、腰膝酸软。远志、夜交藤安神定志、养心安神，改善眠差易醒、醒后难以再入睡症状。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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