武汉江汉区肿瘤科老中医门诊部：直肠肿瘤术后腹泻每次量少质稀味臭用什么中药调理好？

　　武汉江汉区肿瘤科老中医门诊部：直肠肿瘤术后腹泻每次量少质稀味臭用什么中药调理好？直肠肿瘤术后腹泻多为水湿不化所致，屡见于平素喜食辛辣刺激之品的人群中。多见有：术后即腹泻，或大便3-5次/日，量少，质稀溏，气味臭秽，纳差，寐可，舌红苔黄厚，脉滑。中医认为平素喜食辛辣刺激之品，致邪热壅积肠道，煎熬津液，生湿化浊成毒，日久损伤肠壁，血败肉腐，郁积成癥，肠癌乃生。湿热之邪，壅滞肠道，气机阻滞，故见里急后重。邪热浊毒损伤肠络，血液不循常道，故见便血。肠癌术后，气血大伤，致脾土亏虚，水湿不化，下注大肠，肠道传化失司，故见泄泻。湿热蕴肠，故见大便粘滞不爽，臭秽。脾胃虚弱，水谷失于运化，故见纳差。

　　中医诊断：这类腹泻属脾虚湿盛，热毒蕴肠之证。

　　治法：健脾益气，解热解毒，化湿止泻。

　　处方：参苓白术散合白头翁汤加减。

　　方药组成：红芪、茯苓、莲子、炒白扁豆、诃子、黄连、陈皮、砂仁、白头翁、石榴皮、秦皮、干姜、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后大便次数等会有改善，若质仍稀溏，小便量少，舌红苔黄，脉滑。可予上方加车前子、大腹皮以利水渗湿，亦可利小便以实大便，续服7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中茯苓健脾渗湿。莲子甘可补脾，涩能止泻。诃子、石榴皮涩肠止泻。白扁豆和中化湿。砂仁化湿行气，温中止泻，此六药共用，使脾健湿除而泄止。白头翁清热解毒。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，此三药合用，使热毒去而肠道安。红芪健脾补中，陈皮理气健脾，干姜辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，谷麦芽健脾和胃，消食和中，五药同用，使脾机转动，脾胃运化，而水湿可化。全方既化湿清热，又健脾护肠。

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