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武汉街道口有位治糖尿病并发症厉害的中医:糖尿病肾病出现微量蛋白尿中医如何防治?肾病糖尿病肾病(DN)是指糖尿病(DM)对肾脏的损害,是糖尿病全身微血管并发症之一。早期其表现为微量白蛋白尿,随着病情的发展,逐渐出现显性蛋白尿而一旦出现显性蛋白尿,患者病情多呈进行性发展,直至进展为肾功能衰竭。近期研究表明:及早发现微量白蛋白尿,尽早明确诊断和采取综合干预、保护,可以延缓和改善肾脏病变的进展,从而提高DN患者的生命质量和延长患者的寿命。
中医诊断:气阴两虚夹瘀证。
治法:益气养阴,健脾补肾、活血化瘀。
处方:加味参芪地黄汤。
方药组成:黄芪、女贞子、太子参、熟地黄、山药、丹参、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、白术、桃仁、甘草。每天1剂,水煎至200mL,饭后温服,疗程共3月。
方解:方中黄芪补气升阳、利水消肿;太子参益气养阴,二者共为君药。配伍熟地黄滋阴补肾、填精补血;山茱萸滋阴涩精;山药滋肾补脾;泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;牡丹皮清泻肝火,并制山茱萸之温;茯苓、白术健脾益气,渗湿利水,以助山药之健运:女贞子补益肝肾;佐以丹参、桃仁活血祛瘀。在补益药物之中配以活血祛瘀药,可使补益药物无滋腻壅满之弊,使其充分发挥其作用。全方共奏益气养阴、活血祛瘀之功。
辨证分析:DN表现仅为多尿、口渴、多饮多食,肌瘦,间歇性蛋白尿,而水肿、大量蛋白尿并不明显,更未出现肾功能衰竭。《医学入门·消渴》中谓:“治渴初宜养肺降心,久则滋肾养脾。盖本在肾,标在肺,肾暖则气上升而肺润,肾冷则气不升而肺焦,故肾气丸为消渴良方也。然心肾皆通乎脾,养脾则津液自生,参苓白术散是也。”推崇治脾肾为本的还有张景岳、喻嘉言等,均主张以六味、八味、参苓白术散以治之。早期2型DN以气阴两虚,尤为脾肾两虚为主,兼有血内停,故辨证治疗应以益气养阴,健脾补肾为法,兼以活血化瘀。故本临床观察拟以加味参芪地黄汤为主要治方。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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