武汉擅治疑难杂症厉害中医专家：双下肢轻度凹陷性水肿两腿酸软怕冷怎么治？

　　糖尿病患者多有饮食不节，过食肥甘厚味，导致脾胃虚损，而慢性肾脏病的发病也与脾气虚息息相关，故而脾气虚弱也是糖尿病肾病的重要病机。糖尿病肾病病程中出现的尿浊、水肿、虚劳、癃闭、关格等病证，始终贯穿着肾气阴两虚和脾气虚弱的病机。临床常见腰酸乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，腰酸乏力，口干但饮水不多，精神疲倦，两腿酸软，怕冷，舌质红赤，苔薄黄腻，脉弦细。

　　辨证分析：临床有气阴两虚之症状，又有怕冷、神疲、腰腿酸软、便溏、夜尿等阳虚不振之象，兼湿热瘀血蕴结成毒之征。又因脾为后天之本，肾为先天之本，二者互资互助，脾气虚不能运化水谷精微以充养先天，肾气阴虚不能资助后天，二者又形成恶性虚损，使得病情迁延难愈，最终导致化源匮竭，出现气虚及阳，阴损及阳，甚至阴阳俱败的严重后果。故治疗上当健脾益肾、益气养阴、温肾壮阳、清泄湿热、化瘀解毒并举。

　　中医诊断：辨为气阴两虚，脾肾阳虚，湿热瘀毒蕴结。

　　治法：健脾益肾.益气养阴，温肾壮阳，清泄湿热，化瘀解毒。

　　方药组成：:黄芪，玄参，麦冬，山药，黄连，巴戟天，补骨脂，猫爪草，鬼箭羽，枸骨叶，丹参，制大黄(后下)。

　　方解：方中以甘温之黄芪为君，大补脾肾之气，玄参、麦冬、山药为臣，其中玄参，麦冬甘寒，善养肺肾之阴，山药甘平，可益气养阴、健脾补肾，君臣相伍，温而不燥，寒而不滞，共奏健脾补肾、益气养阴之功。黄连清热解毒燥湿，白花蛇舌草清热解毒利湿，鬼箭羽、丹参活血化瘀，制大黄清泄湿热、活血化瘀，兼以泻下解毒，导湿热浊毒从大便而解，以上诸药均针对湿热、瘀血及其所蕴结而成的毒邪所设。枸骨叶可养阴清热、补益肝肾，又能解毒，猫爪草能散结解毒，擅长消湿热、瘀血蕴结所生之毒。

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