结肠癌术后为什么会出现粘连性肠梗阻腹胀大便不畅及中医怎么辩证治疗比较好？

　　结肠癌术后为什么会出现粘连性肠梗阻腹胀大便不畅及中医怎么辩证治疗比较好？中医学无肠梗阻病名，究其病因病机，属中医肠结、腹痛等范畴。《素问·五脏别论》云:“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也，所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。”六腑者，泻而不藏，以降为顺，以通为用。《素问·灵兰秘典论》云:“大肠者，传导之官，变化出焉。”肠属六腑，主传导糟粕，尤以降为顺，以通为用，以塞为病，多有“肠道易实”之说。无论外感内伤，凡是影响肠道气机，致使气机阻滞，大肠传导、排泄失司，邪壅肠道，则成肠梗阻。

　　其病机关键是气机壅滞，腑气不通。根据“腑病以通为补，六腑以通为用”的原则，临床常以通里攻下为治疗总则，以通里攻下、行气止痛、活血化瘀为治疗大法，投以攻逐通利之品为主。需要注意的是临证之时不可一见梗阻即大承气汤下之，当攻补兼施，标本兼顾为宜。

　　本病病位在肠在腹，病属虚实夹杂，《灵枢·百病始生》曰:“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”“厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积”。肠胃之积病以寒为本，结肠癌术后阳气更损，致中州阳气不振，寒气结聚，肠腑不通，当以温散之品开达腹气，正如《金匮腹满寒疝宿食病脉证治第十》云:“腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。”

　　本病患者经过手术、化疗、化疗治疗后，正气一损再损，多见因虚成郁，因寒致瘀，虚实夹杂，下闭则上不降，胃之通降不行，更致气机交困，饮食不进，其病危矣，若再予禁食水及承气汤类灌肠，恐犯虚虚实实之戒。此时用药以固护脾胃为先，惟脾胃中强可以捍御滞结益肠府通利，故以温中降逆、辛开散结立法，辅以流质饮食，汤药少量频服，当冀在缓图。切不可大剂攻伐。

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