湖北中医疑难杂症专家吴隆贵：有慢性胃炎慢性湿疹总是头痛头晕用什么中药调理?

　　湖北中医疑难杂症专家吴隆贵：有慢性胃炎慢性湿疹总是头痛头晕用什么中药调理?头痛头晕医案一则：患者，女，64岁。初诊主诉：平素体质虚弱，慢性胃炎、慢性湿疹病史，近日无明显诱因出现头痛、头晕。查头CT无明显异常，服用西比灵、养血清脑颗粒无效，前来诊治。刻下症见：神疲乏力，面色晦暗，身体瘦削，头痛、头晕，四肢、胸腹散在红斑、丘疹、瘙痒剧烈，伴心烦，口干不欲多饮，晨起口苦，食欲不振，伴嗳气，眠差，大便溏稀，每天2~3次。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉弦细。患者症状复杂多端，归纳起来不外“上热”与“下寒”两大症候群，辨六经属上热下寒之厥阴病，素体虚弱，气血亏虑，舌体胖大，不欲饮水，为水饮内停，故予柴胡桂枝干姜汤温下清上，合用当归芍药散养血利水。

　　中医辨证：关于柴胡桂枝干姜汤各医家认识不一，认为本方证属半表半里的阴证，即厥阴病。临床应用本方需抓住“上热”与“下寒”两大症状群。《伤寒论》第97条“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相博......”，可知半表半里证，多为虚弱之体，其体质辨识要点为：体型消瘦、面色萎黄，极易焦虑、紧张，脾胃功能弱，大便不易成形，腹部弱而无力，胸胁部多按之不适，脐旁悸动。当归芍药散原治妇人腹中诸疾痛但在临床中拓展应用范围，运用本方的关键病机为虚寒血滞水停。两方合用共同调理肝脾二脏，可改善虚弱体质。全方中柴胡配黄芩以和解半表半里以除烦，天花粉生津止渴，牡蛎咸以软坚、敛以止渴，以上皆治上热;桂枝、干姜、炙甘草补脾散寒，温通阳气，以治心下满微结，小便不利，为治在下之寒，当归、白芍、川芎养血活血，茯苓、白术、泽泻健脾利水。

　　处方：柴胡、天花粉、当归、炒白术、桂枝、干姜、白芍、黄芩、生牡蛎、茯苓、泽泻、川芎、炙甘草。7剂，每天1剂。

　　复诊：服药后，头痛头晕明显减轻，皮肤瘙痒减轻，继服前方7剂，已不头痛、头晕，口苦消失，嗳气除，大便调。面色较前红润，舌淡苔薄白，脉来和缓。如此服用本方加减调理2月，患者虚弱体质明显改善，多年湿疹已明显好转，遂停药，嘱畅调情志、注意饮食。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介，深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

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