武汉中南路有名气的中医肿瘤专家刘义涛：肺癌术后肺积水反复咳嗽用什么中药方调理好？

　　武汉中南路有名气的中医肿瘤专家刘义涛：肺癌术后肺积水反复咳嗽用什么中药方调理好？患者女58岁，初诊诉肺癌术后反复咳嗽半年。病史：患者在半年前因反复咳嗽、咳痰在某院就诊，完善相关检查后诊断为肺恶性肿瘤，已化疗3次，后于当地医院行手术治疗，术后复查胸部CT提示肺积水，为寻中医调理，遂慕名来门诊求治。诊见：咳嗽，咳痰，痰色白质粘，尚可咳出，身困，纳可，寐安，二便尚调，舌质淡苔白，脉沉。

　　辩证分析：患者脏腑渐衰，脾肺气虚，不能布散津液，聚湿生痰，加之气虚血液运行不畅，日久致痰瘀互结，郁结胸中，形成肿块，发为肺癌。后经化疗、手术，不堪攻伐，耗伤元气，而致肺气愈亏，宣发肃降失职，故见咳嗽。肺不布津，聚津为痰，故见咳痰色白质粘。肺主通调水道，痰瘀阻于肺络，加之肺虚水道不利，痰湿水液蓄积于肺，故见肺积水。气血亏虚，脏腑机能减退，推动无力，不得濡养周身，故身困乏力。

　　中医诊断：属气血亏虚，痰瘀互结，水饮内停之证，治法：益气活血，化痰散结，宣肺利水，中药处方：补气通络方加减。

　　方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、紫菀、麻黄、五味子、葶苈子、连翘、山楂、九制黄精、浙贝母、茯苓等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊，咳嗽、身困等症状较前改善，潮热汗出，舌质淡苔白，脉沉。虑其痰瘀日久郁热内生之故，故予前方加姜半夏增其化痰散结之功，加柴胡解郁退热，龙骨收敛固涩以止汗。遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者诉目前在服靶向药物治疗，现偶有咳嗽，潮热较前减轻，失眠，舌质淡苔白，脉沉。遂予上方去麻黄、五味子、连翘、紫菀、款冬花、浙贝母、柴胡，改杏仁、白芥子祛痰散结。患者元气易伤，遂加太子参增其益气健脾之功。加合欢皮、夜交藤、炒酸枣仁宁心安神以助安眠。开中药14剂代煎服。

　　三诊后患者咳嗽基本已消，潮热、睡眠改善，后续方加减调理3月后复查胸部CT提示肺积水消失，相关诸症皆消未再反复。

　　医案小结：方中黄芪健脾益气，行水消肿。葛根合黄芪鼓舞脾气。薏苡仁、茯苓健脾渗湿，合葶苈子利水消肿。鸡血藤活血补血，化瘀通络。牡蛎软坚散结，化痰通络，合山楂行气助运兼化痰瘀，连翘消肿散结且亦可清热，九制黄精益气养阴，紫菀、款冬花润肺下气、化痰止咳，麻黄、五味子复肺之气机升降。浙贝母清热化痰止咳，兼且解毒散结。　　

　　刘义涛简介：

　　主任医师，中国中医科学院广安门医院专家，中国中医学会理事，职称评审委员会委员，现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。

　　刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年，博取众家之长，临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)，先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院，全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家，曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年，被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来，对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病、颤证等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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