武汉洪山区老中医向贤德教授：胃癌切除术后胃口差身体消瘦困倦用什么中药方调理好？

　　武汉洪山区老中医向贤德教授：胃癌切除术后胃口差身体消瘦困倦用什么中药方调理好？患者女，47岁，初诊诉胃癌切除术后2年。病史：患者在2年前在外院接受胃癌切除术，期间进行过化疗，化疗后食少纳差、形体消瘦，大便2-3日一行，后虽行中西医结合治疗，但症状反复发作，日前症状加重，担心复作，遂慕名来门诊求治。诊见：食少纳差，胃脘胀满，形体消瘦，口干、身困肢倦，大便4-5日一行，舌淡苔白，脉弦数。

　　辩证分析：患者术后胃气更伐，脾胃皆损，又因劳伤气耗，使中虚不运，水谷不得消磨，纳运失司，故见食少纳差;忧思则气结，肝气郁遏不得发舒，下乘中土，使脾胃纳运失司，中气壅滞，留而不去，故见胃胀。久病耗气伤津，且脾胃不和，饮食少入，故水谷津液不得充盈四肢，不能荣于肌肤，不能上承于口，不能下濡肠腑，遂见身困肢倦、口干舌燥，大便数日一行。

　　中医诊断：属肝郁脾虚之证，治法：以疏肝理脾为主则，中医处方：柴芍六君子汤加减。

　　方药组成：柴胡、白芍、太子参、黄芪、山楂、谷芽麦芽、神曲、鸡内金、石斛、莱菔子、枳实、甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉食欲振奋，大便已通，身困乏力、口干已缓，此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。后续方坚持调理3月后复诊诉前症基本已缓，现小腿挛急、夜半易醒、大便不畅。遂予上方加青皮、陈皮，去石斛，枳实改为厚朴，加木瓜、桂枝、牡蛎。续开中药7剂代煎服。7剂药后，患者复诊诸症皆消，嘱随诊调治，以为巩固。

　　医案小结：方中柴胡入肝经，禀少阳生发之气，疏肝解郁。白芍酸敛阴柔，补肝体以展肝用，二药相合，使肝专司疏泄，不至克伐脾土。太子参、黄芪益气补脾，扶助中土。黄芪用生，可滋脾阴，转脾机。石斛益胃生津，与莱菔子、枳实相配，下气导滞，促便通行。山楂、鸡内金、神曲取保和丸之意，消食化积，运脾开胃，以进饮食。谷芽、麦芽则疏肝和胃，以资纳运。甘草味甘，调和诸药。诸药相合，疏肝理气，补脾和胃，以畅饮食。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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