疑难杂症名老中医李轩锦：癌症化疗后阴虚肺热盗汗多中医怎么辨治?

　　疑难杂症名老中医李轩锦：癌症化疗后阴虚肺热盗汗多中医怎么辨治?化疗后汗多医案一则：患者，男，70岁。初诊主诉：确诊为右肺小细胞癌12年余。现症以盗汗明显为主，神清，精神可，饮食睡眠可，二便正常，舌质红，舌苔微黄腻，脉象弦细数，证属于阴虚肺热。患者因咳痰带血，拍胸片及胸部CT示“右下肺占位性病变”，行右下肺叶切除术，术后病理为“右肺小细胞未分化癌”，术后恢复良好，予CAP方案化疗1次后出院。后行化疗6个周期，恢复良好，又行化疗2周期，副反应主要为骨髓抑制，对症治疗后缓解。出院后未予系统诊治。十年后入院查腹部B超示肝硬化、脾稍大，不除外肝内占位性病变，胰尾区可疑性占位;胸部CT示右上肺软组织肿物，肺癌可能;腹部CT示肝硬化、肝内多发小结节，腹水，右胸腔积液。又行化疗一周期，化疗后出现药物性肝损害，给予保肝、降酶等治疗后恢复正常。治疗以滋阴敛汗为主。

　　中医辨证：接受放化疗的患者，其本身就存在全身脏腑机能减退、正气亏虚、邪毒内结的病理基础，抗癌药物的戕伐，更虚其正气，致其肺脾两虚，营卫不和，肌表不实，皮毛不固，腠理疏松，气不摄津，而汗出益盛，形成自汗的临床表现。放疗射线能加重原本邪毒内盛患的重毒热内陷的症状，导致阴虚火旺。入睡之时，卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，津液熏蒸于表，故睡时汗出;醒后卫阳归表，肌表固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止，表现为阴虚盗汗的证型，故止汗散适用于因放化疗所致气虚、阴虚、气阴两虚等所致的多汗症状。

　　用药一个疗程后，患者诉盗汗症状基本消失，病情明显好转。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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