李轩锦中医在哪里坐诊?肺部病变化疗后阴虚肺热导致多汗中医怎么辨证?

2022-06-28 16:31:26 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  李轩锦中医在哪里坐诊?肺部病变化疗后阴虚肺热导致多汗中医怎么辨证?医案一则:患者,男,71岁。初诊主诉:确诊为右肺小细胞癌12年余。现症以盗汗明显为主,神清,精神可,饮食睡眠可,二便正常,舌质红,舌苔微黄腻,脉象弦细数,证属于阴虚肺热。患者因咳痰带血,拍胸片及胸部CT示“右下肺占位性病变”,在某院胸外科行右下肺叶切除术,术后病理为“右肺小细胞未分化癌”,术后恢复良好,予CAP方案化疗1次后出院。行化疗6个周期,对症治疗后缓解。出院后未予系统诊治。后于某院行胸部X线示:右上肺占位。查腹部B超示肝硬化、脾稍大,不除外肝内占位性病变,胰尾区可疑性占位;胸部CT示右上肺软组织肿物,肺癌可能;腹部CT示肝硬化、肝内多发小结节,腹水,右胸腔积液。又行TP方案化疗一周期。化疗后出现药物性肝损害,给予保肝、降酶等治疗后恢复正常。治疗以滋阴敛汗为主。

李轩锦中医在哪里坐诊?肺部病变化疗后阴虚肺热导致多汗中医怎么辨证?

  中医辨证:肿瘤患者放化疗后过度出汗属于中医汗症范畴。接受放化疗的患者,其本身就存在全身脏腑机能减退、正气亏虚、邪毒内结的病理基础,抗癌药物的戕伐,更虚其正气,致其肺脾两虚,营卫不和,肌表不实,皮毛不固,腠理疏松,气不摄津,而汗出益盛,形成自汗的临床表现。放疗射线能加重原本邪毒内盛患的重毒热内陷的症状,导致阴虚火旺。入睡之时,卫阳入里,肌表不固,虚热蒸津外泄,津液熏蒸于表,故睡时汗出;醒后卫阳归表,肌表固密,虽阴虚内热,也不能蒸津外出,故醒后汗止,表现为阴虚盗汗的证型,故止汗散适用于因放化疗所致气虚、阴虚、气阴两虚等所致的多汗症状。

  处方:五味子,五倍子,郁金,冰片。用药后一段时间,患者诉盗汗症状基本消失,病情明显好转。

李轩锦中医在哪里坐诊?

  李轩锦简介:

  李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

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