武汉中南路名中医李轩锦：直肠癌术后正虚毒结便血食欲不佳精神差吃什么中药?

　　武汉中南路名中医李轩锦：直肠癌术后正虚毒结便血食欲不佳精神差吃什么中药?直肠癌术后医案一则：患者，男，75岁。初诊主诉：患者因“直肠癌混合痔”在某医院住院行“混合痔内托外切及肛周括红肌间脓肿切除术”，并连硬麻下行“直肠癌局部扩大切除术”。术后术后查AFP、CEA、CA199、游离PSA均未见明显异常，但至今便中带血。就诊时见面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，夜寐尚可，大便带血，小便正常。舌两侧紫，苔白而厚，脉微缓，偏沉。西医诊断：直肠癌术后。中医诊断：便血，证属正虚毒结。治以健脾益肾，解毒抗癌。方选扶正抑瘤方加味。

　　中医辨证：本方以黄芪为君药。黄芪味甘性温，甘能补虚，温能疗损，健脾补中，升阳举陷，固卫护表，为补药之长。其还能托毒生肌，补中带攻，而不致瘤邪深陷，对肿瘤术后的正气之伤则能补之以甘，术后放化疗后的毒副作用则能疗之以温，托余毒，促进伤口愈合。灵芝乃抗癌良药，补气安神，止咳平喘，为臣药。《神农本草经》曰：“紫芝味甘温，主耳聋，利关节，保神益精，坚筋骨，好颜色，久服轻身不老延年。”《本草纲目》曰“疗虚劳”。女贞子具有补肝肾，安五脏之效，为滋阴妙药。《本草经疏》曰：“女贞子，气味俱阴，入肾除热补精之要品，肾得补，则五脏自安，精神自足，百病去而身肥健矣。”肾为水脏属阴，肿瘤患者多经过数次放化疗，阴伤之重多深达至肾，故女贞子补肾阴为佐药。黄芪补气，女贞子滋阴，二药相配以达气阴双补。黄芪补脾，女贞子滋肾，二药相合，先后天兼顾。山药可健脾、补肺、固肾、益精，上中下三焦兼顾，补气而不滞，养阴而不腻，助贞芪补益之力，兼顾到多个脏腑，为使药。四药相合，健脾补肺滋肾养肝，补虚损不忘健脾气，动静结合，补而不滞，且先后天之本并补，提高正气御邪之力。

　　处方：黄芪，女贞子，怀山药，灵芝，夏枯草，白花蛇舌草，半边莲，党参，白术，茯苓，薏苡仁，山茱萸，绞股兰，甘草。

　　二诊：患者纳食见增，食欲增加，大便偶见血丝，舌红苔薄白脉缓。中药续守上方以健脾益肾，解毒抗癌。

　　三诊：直肠癌术后13月余，一直服用中药，以上方为基础辨证加减，病情一直很稳定，复查未见异常。纳食尚可，夜寐尚安，未见血便，舌淡红苔薄白脉沉。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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