中医疑难杂症专家李轩锦评论：胃癌术后腹胀头晕恶心胸闷中医可以调吗?

　　中医疑难杂症专家李轩锦评论：胃癌术后腹胀头晕恶心胸闷中医可以调吗?胃癌术后医案一则：患者，男，60岁。初诊主诉：3年前出现反复胃脘不适就诊于外院，诊断为“胃癌”后于外院行“胃大部切除术”，后未行化疗治疗。 就诊时见其面色少华，疲乏，胃脘不适，时腹胀闷，恶心欲吐，胃纳不佳，头晕，夜寐尚佳。舌红，苔根黄，脉缓。西医诊断：胃癌术后。中医诊断：胃癌，证属脾胃亏虚，肾阴不足。治宜扶正抑瘤，佐以滋阴补肾。方拟扶正抑瘤方加味。

　　中医辨证：“扶正抑瘤方”主要是针对恶性肿瘤术后或放化疗期间正气亏虚者。临床上常用消化道各种肿瘤如胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等正气亏虚者，也可用于其它肿瘤如血液病、甲状腺腺瘤、膀胱癌等正气亏虚者。 若有上腹胀满不适隐痛，呃逆，泛酸，吐涎沫，大便次数增多，便秘或便溏，下肢肿胀等脾气虚弱表现，加用四君子汤;若脾虚偏湿盛可用参苓白术散。若有胸闷、气紧、呼吸不畅、皮肤斑疹，舌紫等气滞血瘀证候，偏于气滞者可用四逆散或郁金、木香、枳实等行气理气之品，偏血瘀者可使用血府逐瘀汤或丹参、川芎、赤芍等活血药。若阴伤较重者可配用增液汤或酌加绞股蓝、麦冬、石斛、沙参、生晒参等滋阴之品。

　　处方：黄芪，女贞子，灵芝，怀山药，绞股兰，白术，木香，枸杞，菊花，山萸，赤芍，茯神，甘草。连服14剂，水煎服，日1剂。

　　二诊：服用上方汤剂后，一般情况尚可，纳食增加，腹胀除，头晕好转，唯性情急躁，舌淡红苔薄脉弦。效不更方，原方去木香行气消胀之品，加白术、茯苓健脾益气，夏枯草疏肝散结，白花蛇舌草抗癌。

　　三诊：服药14剂，诸证减轻，自觉胸部时有烧热感，偶有返酸，纳食正常，舌红苔薄脉弦。在上方基础上加海螵蛸、煮半夏健脾制酸;头晕止，故去枸杞、菊花、山茱萸等补益肝肾之品。连服21剂，诸证悉平。唯患者胃大部切除之后，纳化终是难题，当以前法加减，维持治疗，观察至今，病情稳定。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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