武汉中医肿瘤专家排名向贤德教授:胃癌化疗后毒副反应严重无法坚持身体困乏消瘦怎么办

2022-04-06 11:02:31 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉中医肿瘤专家排名向贤德教授:胃癌化疗后毒副反应严重无法坚持身体困乏消瘦怎么办?胃癌化疗后医案一则:患者女,72岁。初诊诉胃癌化疗后身困半年。病史:患者半年前出现上腹部持续疼痛,恶心呕吐等症状,就诊于某医院,病理示:“胃窦隆起活检标本”浸润性中低分化腺癌:HP(++)。“贲门隆起活检标本”浸润性中低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。因患者年纪大故放弃手术,予药物后毒副反应严重,无法坚持化疗计划,经人介绍,特来求诊。诊见:身困纳差,口干口苦,牙龈出血,身体消瘦,舌尖红,苔薄黄,脉弦数。

武汉中医肿瘤专家排名向贤德教授:胃癌化疗后毒副反应严重无法坚持身体困乏消瘦怎么办?

  辨证分析:中医认为化疗药物为热毒,患者年事已高,加之患有癌症,素体脏腑已亏,复受热毒入体,蟠灼气阴,气虚无力支撑身体之运化,故身困,热气弥漫周身,少阳枢机难以转动,故口干口苦,患者化疗过程中,化疗药物伤中焦脾胃之气,脾胃虚弱,纳化无能,故见纳差,气血生化乏源,故见消瘦。毒热迫血妄行,故牙龈出血。

  中医诊断:为少阳不利,气阴两虚,毒热内盛证,治法:和解少阳,益气养阴,清热解毒止血,处方:小柴胡汤加减。

  方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、沙参、石斛、黄芪、白茅根、牡蛎、谷麦芽、鸡内金、甘草,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

  二诊,7剂药后身困乏力减轻,牙龈出血减轻,偶有背痛,舌脉同前。较前稍缓,偶有背痛,故予上方加葛根通络生津,通行气血。菊花清热解毒。予上方加葛根、菊花,开中药7剂代煎服。

  三诊,7剂药后患者复诊诉身困进一步减轻,偶有牙龈出血,舌淡苔白,脉沉。仍有牙龈出血,故加大蓟配以白茅根加强凉血止血之力。加大黄芪量以健脾益气。予上方加大蓟量,黄芪改量,开中药14剂代煎服。

  四诊,14剂药后证缓,舌脉同前。病去七八。予上方加佛手疏肝理气。予上方加佛手,开中药14剂代煎服。

  五诊,患者服用14剂后,身困、口干苦等诸证悉消。继续守方加减调治半年余,患者在中药增效减毒下完成全部化疗疗程,复查各项指标均良好。嘱坚持长期门诊随诊,提高生活质量。

  小柴胡汤加减处方方解:

  方中柴胡轻清升散,疏透达热,外解少阳之邪。黄芩,清泻胆腑,内彻少阳之热,二药相合,一散一清,一表一里,少阳枢机得转。姜半夏和胃降逆,散结消痰,与黄芩、柴胡相合,乃辛开苦降之法。《玉楸药解》载:“沙参,味甘,稍苦,微凉,入手太阴肺经。清金除烦,润燥生津。”故加沙参养阴生津,兼可清热,更添石斛,两药相合,清热生津之力大增。黄芪可健脾益气,元气得复,气机得行,以助柴胡、黄芩转动少阳枢机之力;生牡蛎咸寒,养阴潜阳。患者牙龈出血,故加白茅根清热生津,凉血止血。谷麦芽、鸡内金助脾健运,培植中州,养育四旁。甘草,味甘,气平,清热解毒,调和诸药。如此,少阳枢机得转,热毒得清,出血得止,气阴得复。  

湖北武汉<a href='http://mip.chengshunhe.net/mlzy/' target='_blank'><u>名老中医</u></a>向贤德教授

  向贤德教授简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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