湖北名老中医李轩锦教授：肾病糖尿病高血压病水肿半年余吃什么中药能好?

　　湖北名老中医李轩锦教授：肾病糖尿病高血压病水肿半年余吃什么中药能好?水肿医案一则：患者，女，57岁。初诊诉：水肿6月。现病史：6月前无明显诱因出现全身重度水肿，按之凹陷，久陷不起，尿检示：蛋白尿3+，潜血2+。肾穿示：膜性肾病。西医诊断：1.膜性肾病;2.II型糖尿病;3.2级高血压病。现规律口服激素治疗。辰下：皮肤水肿，口干，身困乏力，畏寒，纳差，眠差，舌淡苔白，脉沉滑。

　　中医辨证论治：本案患者老年，脾肾阳气渐衰，脾失于运化，肾失其固摄，水液失布，水湿内停，泛溢肌肤，故见全身水肿;水液失布，津液无以上承于口，故见口干;脾主四肢，脾虚而四肢不用，故见身困乏力;机体失其脾阳肾阳之温化，故见畏寒;脾阳虚衰，运化失司，故见纳差;脾肾阳衰，阳不入阴，阴不潜阳，故见失眠;脾肾阳虚，固摄失权，故见精微之外泄，故见蛋白尿;脾阳虚衰，脾不统血，故血溢脉外，见血尿。治以益气温阳，利水消肿，方以真武汤合五苓散加减化裁。

　　处方：炮附子(先煎)、白芍、白术、茯苓、猪苓、泽泻、益母草、白鲜皮、黄芪、石斛、山楂。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。嘱患者同时联合激素治疗，待病情稳定，逐量规律减少激素剂量。

　　二诊：药后平顺，水肿较前缓解，身困乏力，恶寒，无汗，胃胀，舌淡苔白，脉沉。炮附子、白芍、白术、茯苓、猪苓、泽泻、益母草、白鲜皮、黄芪、山楂、大腹皮、麻黄。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　三诊：药后全身水肿减轻，时有失眠，舌质淡苔白，脉沉。诊后患者全身水肿较前已有明显消退，余症皆除，复查尿常规蛋白尿及潜血转为阴性。继续以真武汤合五苓散治疗，以固疗效，定期门诊随访，患者诉激素逐渐规律减少，水肿未复发，尿潜血及蛋白未再出现。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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