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武汉肿瘤医院李家发教授:肝癌介入术后肝区、胃脘疼痛,神疲乏力用什么中药调理好?临床是需要在肝癌介入手术前后及时配合中药调理的,既能益气养肝、养血柔肝起到扶正作用,又能疏肝理气、化瘀消癥起到祛邪的作用,同时还可缓解用于介入治疗、放化疗的不良反应,也可以用于晚期体虚、不适宜手术或放化疗的患者。具体用药方面,中医需准确的进行辨证论治,针对不同的证型治疗方式也会有所不同:
如为肝气郁结型,需疏肝理脾、益气活血,可用柴胡疏肝散加减,活血化瘀、理气散结。如为气滞血瘀型肝癌,可用复原活血汤加减,清利湿热、解毒散结。如为湿热郁毒型肝癌,可用方药茵陈蒿汤加减。不仅需要药物治疗,同时还要注意饮食健康,保持良好心态。
肝癌术后医案一则:
肝癌介入术后,可以健脾益气养阴、疏肝行气、活血止痛、清热解毒多法并用,根据继发症状灵活辨证施药,标本兼顾,虚实并举。
患者男,68岁。初诊诉肝区时有胀感,神疲乏力。病史:患者在某医院因原发性肝癌后行介入治疗,CT示:MT介入治疗改善,肝多发性囊肿,胃底壁增厚,肝硬化,脾肿大。为求中医调理,遂慕名来门诊求治,诊见:肝区时有胀感,神疲乏力,口干,身痒,纳食佳,大便正常。舌淡红,苔薄而干,脉虚弦。
中医诊断:为气阴两虚,气郁毒结之证。治法:益气养阴,疏肝解毒。处方:扶正抑瘤方加乌豆、元参、生地、绞股兰、甘草等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。
二诊,患者后行介入治疗,术后出现烘热,肝区、胃脘疼痛,二便自调,舌淡红,苔黄而干,脉弦。患者再次介入治疗,正气更虚,肝脾两伤,健脾疏肝并用,肝失条畅,气滞不通,乃致疼痛,加用理气止痛之品。处方:黄芪、女贞子、怀山药、夏枯草、白花蛇舌草、山慈菇、郁金、绞股兰、生地、鲜金钱莲、甘草等等,开中药7剂代煎服。
三诊,服用上方7剂后,患者肝区疼痛有所缓解,然出现口干,夜间低热(体温波动在37℃-38℃),伴汗出,舌淡红苔薄白脉虚弦。患者气阴两虚,阴虚内热,而致夜间发热。治宜益气养阴,清热敛汗。处方:黄芪、白薇、地骨皮、生地、淡竹叶、女贞子、灵芝、怀山药、甘草、浮小麦、胡黄连等等,开中药7剂代煎服。
四诊,服上药后夜间出汗明显减少,上腹部痞塞不适,夜间低烧,口苦,舌淡红苔白,脉近革。治宜养气阴,退虚热,行气消痞。处方:党参、白术、淡竹叶、桑白皮、地骨皮、浮小麦、麦冬、五味子、枳实、甘草等等,开中药14剂代煎服。
五诊,患者诉经中药调理后夜间发热汗出减轻,后又行介入治疗,现面部轻度浮肿,纳食不佳,右背肩痛,需服用止痛药才得以缓解。舌偏紫苔花剥脉革。四诊合参,患者正虚邪实,瘀毒胶结。治疗上扶正祛邪并施,益气养阴以扶正、行气活血以止痛。处方:黄芪、女贞、延胡索、首乌、白芍、枳实、赤芍、丹参、白术、甘草等等,开中药14剂代煎服。
六诊,患者纳食渐增,食欲增加,疼痛有所缓解。效不更方,上方略行加减,此后一直不间断服药至今,病情尚稳定。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
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