武汉李家发教授:胃癌术后半年精神差身体乏力,口干唇裂消瘦中医怎么治疗能调理好?

2021-12-28 15:12:12 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉李家发教授:胃癌术后半年精神差身体乏力,口干唇裂消瘦中医怎么治疗能调理好?胃癌是由多种原因导致的结果,包括外感六淫、情志内伤、体虚劳倦等,因正气不足,邪毒积聚而成,总属本虚标实,肿瘤在手术后,多有气血两虚,放化疗后,进一步耗伤胃气致气阴两伤,故以中药治疗可减轻放化疗后的副作用,提高人体正气。患者术后、放化疗后体虚,不可专攻邪毒之实,亦不宜峻补正气之虚,攻邪勿忘顾其正气,扶正尚需祛其邪毒,药量不宜过大,用药不可过猛,宜缓图之,以收佳效。

胃癌术后半年精神差身体乏力,口干唇裂消瘦中医怎么治疗能调理好?

  胃癌术后调理医案一则:

  患者男,67岁,初诊诉胃癌术后半年。病史:患者在半年前因上腹部疼痛就诊于当地某医院,完善相关检查后确诊为胃癌,遂行手术治疗,术后化疗4次,现欲以中药调理。症见:精神欠佳,乏力,口干欲饮热,唇青、干裂,形体消瘦,纳偏少,恶食生冷,眠可,二便可。舌暗有瘀点苔黄腻,脉弦。

  辨证分析:患者症见乏力、纳少、口唇干,是为胃气耗伤,气阴两虚之象,脾胃虚弱,运化不及,湿热内生,可见舌苔黄腻,又因“久病入络、久病多瘀”,舌色暗有瘀点。故治疗过程中宜贯穿益气养血滋阴,和胃化湿抗癌思想,治疗过程中随症加减组方。

  中医诊断:为气阴两虚,湿热蕴结所致虚劳之证。处方:姜黄、白僵蚕、制龟板、制鳌甲、太子参、麦冬、白茅根、熟地、当归、地骨皮、乌梅、白芍、生牡蛎等等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚温服。

  二诊,14剂药后,精神较前振作,仍觉乏力,口唇干、纳少,偶见两胁部疼痛,小便疼痛。舌暗红苔白腻,脉数。诉CT提示:腹水、双肾及所扫双侧输尿管积水。辨证:气血两虚,肝郁阴虚,肾元阴元阳失衡。调整处方:生黄芪、当归、白茅根、山药、金银花、柴胡、生蒲黄、益母草、泽泻、大腹皮、盐黄柏、附片(开水先煎)、杜仲、焦三仙等等,开中药7剂代煎服。

  三诊,7剂药后,患者乏力、精神状态明显改善,两胁肋疼痛、小便疼痛减轻。舌淡紫有瘀点,苔黄腻,脉数。此药已中的,予上方加减开中药7剂代煎服。

  四诊,7剂药后,患者乏力、精神状态继有改善,两胁肋疼痛、小便疼痛等症状均消失,间断出现食后痞满。舌暗苔白,脉滑。予上方加减开处方:生晒参(另煎)、生黄芪、炒白芍、生蒲黄(包煎)、白芷、代赭石(先煎)、鳖甲(先煎)、生麦芽、炒白术、丹参、凌霄花等等,开中药7剂代煎服。

  五诊,7剂药后,患者间断食后痞满消失,精神佳,仍稍觉乏力。舌暗红有瘀点苔白腻。予上方加减开中药7剂代煎服。

  六诊,7剂药后,患者乏力改善,余无明显不适。舌暗红有瘀斑苔白腻,脉滑。调整方药:前方加佛手、陈皮等继服7剂巩固疗效。此后间断服用中药调治,生活质量如同常人。  

  李家发教授简介:

  湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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