湖北省中医院退休专家李轩锦：胃癌化疗后胃肠不适总是呕吐酸水中医调理有用吗?

　　湖北省中医院退休专家李轩锦：胃癌化疗后胃肠不适总是呕吐酸水中医调理有用吗?肿瘤术后调理医案一则：患者，男，85岁。初诊主诉：胃癌化疗后胃肠不适半年。病史：患者半年多前出现上腹部持续疼痛，恶心呕吐等症状，就诊于某医院，病理示：中-低分化腺癌，癌组织浸润至粘膜下层，脉管内未见癌栓，神经未见癌组织侵犯，肿物范围约2.5×1.5cm。因患者年纪大故放弃手术，予药物后毒副反应严重，无法坚持化疗计划，患者为此烦躁不安，今为求中医治疗，特来求诊，刻下：纳差，腹泻，10～15次/日，呕吐酸水带食物，身困，身体消瘦，急躁易怒，口干，舌尖红，苔黄，脉弦数。

　　中医辨证：患者年过八旬，脏腑亏虚，脾胃亏虚，气机失畅，痰则内生、气血紊乱,故痰浊、瘀血、邪毒停聚故发为癌瘤。患者化疗过程中，化疗药物更伤中焦脾胃之气，脾胃虚弱，不能运化水湿，湿浊下注肠道，清浊不分，故见腹泻;中焦不运，气机壅滞，纳化无能，故见纳差;脾失健运，饮食、水湿等停滞，胆胃不和，故见呕吐酸水，病夹食物;脾不运化，阴血内耗，气血不畅，肢体失养，故见身困、消瘦;患者对此病恐惧而情绪不畅，肝失疏泄，肝气郁结，肝在志为怒，故见急躁易怒;化疗热毒灼伤阴津，津液无以上呈于口，故见口干。故此案乃化疗热毒内蕴，少阳不利，正气不足之证，当治以疏肝和胃，和解少阳，健脾益气方选用小柴胡汤加减。

　　处方：柴胡、 黄芩、白条参、木香、姜半夏、苏梗、莲子、山药、山楂、鸡内金、神曲、谷麦芽、甘草。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。嘱患者可配合化疗药服用。

　　二诊：服药期间患者开始继续化疗，泄泻停止，其他化疗毒副反应均大有减轻，偶有腹胀，大便2日一行，仍感身困，舌质淡苔白，脉沉。予上方去莲子，加陈皮、厚朴，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：共化疗5次，呕吐2次，胃中不舒，大便3日一行，舌质淡苔白，脉沉。守上方加木瓜、紫苏叶12g、黄芪，续服14剂，煎服法同前。

　　四诊：化疗毒副反应均缓解，夜尿频，5～6次/晚，舌质淡苔白，脉沉。予上方加芡实、益智仁，服用14剂后诸证悉除。继续守方加减调治半年余，患者完成全部化疗疗程，复查各项指标均良好。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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