武汉擅治老骨病专家中医熊勇教授：慢性腰痛为什么反复发作中药怎么治疗效果好？

　　武汉擅治老骨病专家中医熊勇教授：慢性腰痛为什么反复发作中药怎么治疗效果好？现代社会因工作和生活压力大，生活作息不规律等因素，腰痛的发病逐渐上升，其中许多患者腰痛反复发作，病程较长，发展为慢性腰痛。慢性腰痛的传统治疗往往效果欠佳，易反复发作。这是因为腰痛早期的“风寒湿热”等致病邪气在长期病程中，影响机体气机运行，气滞则湿无以散，聚为痰，继而脉络受阻，血停为瘀。痰浊和瘀血相互搏结，阻于腰府，致使气血运行不畅而产生瘀阻，津液停运不行，水湿凝滞积累为痰。瘀血和痰浊同出一源，又互为因果，共同致病。痰瘀互结可以痹阻经络，故使腰痛缠绵难治，反复发作。

　　故临症论治慢性腰痛，需从痰瘀同源着手，两种致病因素在长期病程中相互搏结，其基本病机为：外邪侵袭日久，气无以运化，湿聚为痰，血凝为瘀。痰瘀互结，经络闭塞不通，不通则痛。痰瘀既是致病原因，又是病理产物。对于痰瘀互结型腰痛的辨证，在临床需谨慎结合患者的症状及体征，发病时长，四诊合参，准确诊断其具体的证型，对症下方为要。

　　慢性腰痛医案一则：

　　患者女，50岁。初诊诉腰痛2年余，病史：患者在2年前因腰痛在某院就诊，行腰椎正侧位X线提示：腰椎退行性改变，腰椎滑脱(L5/S1)。腰椎MR腰椎滑脱(L5/S1)、腰椎管狭窄。西医诊断：腰椎滑脱(L5/S1)”，给予治疗后疼痛稍缓，但过后即反复发作，多方求治乏效，后经人介绍来门诊求治。诊见：腰痛伴双下肢前侧及外侧麻木，纳差，大便溏，小便尚可。中等偏胖，舌质暗，苔白厚腻，舌体偏大，脉弦。

　　辩证分析：患者腰痛反复发作2年余，弯腰闪挫伤及腰府，病程日久，痰瘀互结于腰府遂发腰痛之证，结合平素及舌脉，可判断为痰湿体质。

　　中医诊断：属痰瘀互结所致腰痛。治法：活血化痰、通络止痛。中药处方：牛膝、薏苡仁、白芍、独活、半夏、茯苓、乳香、桃仁、甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。外以针灸治疗5次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉腰痛及双下肢麻木感改善，下肢无力酸软大缓，步行较前自如很多，舌质偏暗，苔白微厚，脉弦细，此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。二诊后腰痛等诸症基本已消，遂续方加减调理半月余巩固。后门诊随访半年余诸症已消，行走在如，已恢复正常生活。　　

　　熊勇简介：

　　副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委

　　毕业于湖北中医药大学，从事中医临床及教学20余年，擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症，临床经验丰富。发表多篇论文，先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中，在治疗理念上逐渐形成了自己的特色，临症不仅重视调补元气，结合祛邪通络，而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康，颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接：http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html

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