武汉中医疼痛科熊勇博士：长期腰痛口干考虑从少阳论治小柴胡汤以疏达

　　武汉中医疼痛科熊勇博士：长期腰痛口干考虑从少阳论治小柴胡汤以疏达。腰痛在中医疼痛科是较为常见的疾病，通常为腰一侧或两侧疼痛，有的患者表现为单纯的腰痛，也有许多患者表现为腰腿疼痛等许多伴随症状。引起腰痛的原因为寒湿，湿热，先天不足或肾虚等，对腰痛的患者来说，中医在这方面是有它的优势。中医治疗腰痛的方法一般有中药治疗、针灸疗法，推拿疗法，牵引疗法和拔罐疗法，需辨证施治采取中医的综合治疗方法。并且平时要注意避免过度劳累，腰部要做好保暖，不要受风着凉。

　　少阳证一词源于张仲景的《伤寒论》，是张仲景六经辨证里一种病位名称，少阳半表半里，是指病邪已经离开表，尚未进入里。症状以往来寒热、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕为主。治疗以和解表里为主，代表方剂为张仲景的《小柴胡汤》，柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。本方中柴胡解热透邪、黄芩清热、半夏和解肠胃、降逆止呕，人参甘草扶正、生姜大枣和胃生津。

　　此外可以根据病情来加减变化，如呕逆可以加陈皮，但烦不呕可以去半夏人参加瓜蒌，口渴者去掉半夏加天花粉，咳嗽者可以去人参、大枣、生姜加五味子和干姜，痰多可以加瓜蒌、贝母，腹痛可以去黄芩加白芍等等。总之都是根据张仲景的《小柴胡汤》演变而来。中医治疗腰痛有内治法，有外治法。外治法包括按摩、推拿、热敷、烤电、针灸。口服药可以口服一些温经散寒、活血化瘀的中药，都能够有效治疗腰部疼痛。

　　腰痛医案一则

　　患者男，35岁。患单纯性腰痛近三年，口干渴欲饮。无头晕耳鸣等。舌质红绛，脉浮弦有力。辨为少阳气郁、木邪反侮其母，肾水被木火所伤。辨证予小柴胡汤7剂加减治疗，外以针灸加上手法治疗5次。治疗后，患者诉腰痛减半，口干渴饮减轻。

　　辨证分析：腰为肾之外府，所以腰痛多从肾论治。本案不从肾治，而从少阳论治者，是因为考虑到病程己久，而无明显虚实之象，则病本不在肾。少阳与肾经脉相通，少阳相火为病也可下伤肾阴。所以，本案用小柴胡汤而治少阳取得较好的疗效，可见少阳相火所致之低烧、盗汗、腰痛只能疏达而不能滋补。

　　熊勇简介《《《 http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html

　　中国中西医结合学会骨伤科分会康复工作委员会委员

　　《医药前沿杂志》特邀编委。毕业于湖北中医药大学，从事中医临床工作近20年，经验丰富，发表多篇学术论文，研发出多种骨伤疾病诊疗方法获省级奖项，“四联整脊手法”被评定为国际先进。其采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，重视调补元气，祛邪通络，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病。

　　擅长诊治：颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、踝关节扭挫伤、跟痛症、痛风等;中风后遗症、面瘫等。

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