武汉江夏有位厉害的老中医:青年男子尿频急各项检查无异常手足冷早泄用什么中药治好?

2023-06-28 14:33:44 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉江夏有位厉害的老中医:青年男子尿频急各项检查无异常手足冷早泄用什么中药治好?近些年中医男科逐渐多见青年男子尿频尿急者,多为不明原因出现尿急、尿频,夜间为著,每晚2-3次,小便清长,不少人曾检查泌尿系彩超及尿常规未见明显异常,经中西医治疗乏效。有的上述症状时轻时重,反复发作,故转为向中医求治,诊见:尿频,以夜晚为著,畏寒,手足冷,早泄,纳寐一般,舌淡,苔白,脉沉。

武汉江夏有位厉害的老中医:青年男子尿频急各项检查无异常手足冷早泄用什么中药治好?

  辩证分析:

  中医认为肾中精气司膀胱开阖,肾气一虚,气化不行,开阖失司,每致小便异常。而以尿频为主症,平素畏寒、手足怕冷,其肾阳已亏,肾阳亏虚,气化不行,关门失约,发为尿频。夜晚阴盛阳弱,故尿频症状夜间为著。肾主封藏,精之处也,肾阳亏虚,封藏失司,精关不固,故早泄。

  中医诊断:

  这类尿频尿急的人群属肾阳不足证,治法:补肾助阳、固精缩尿之法,中药处方:肾气丸加减。

  方药组成:

  熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、炮附子(先煎久煎)、芡实、金樱子、鸡内金、砂仁(后入)。

  初诊可开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。

  若方证相合,一般7剂药后小便次数会减少,手足冷及畏寒症状缓解,如果夜尿仍频,每晚1-3次,早泄仍有,舌淡,苔白,脉沉,可守上方因夜尿及早泄症状仍在,去其三泻,加菟丝子、覆盆子、牡蛎,加强补益肝肾、固精缩尿之力;加陈皮理气和胃,使中焦得健。续进7剂,煎服法同前。

  后续如果药后夜尿次数明显减少,偶有起夜1次,早泄症状改善,睡眠不佳,舌淡,苔白,脉沉。守上方加合欢皮、夜交藤宁心安神,煎服法同前,续进调理。后续若诸症缓解,可守方巩固调理以防反复。

  方解:

  肾气丸乃通阳化气、益肾固本之良方。方中熟地黄滋补肾阴,益精填髓,以固封藏之本。山萸肉酸温收涩,补肝肾,涩精气。山药健脾固肾。三药相伍补肾填精之功著。附子辛温大热,温阳补火。桂枝辛甘温,温通阳气。两药合用温肾助阳,鼓舞肾气。茯苓健脾渗湿。泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻。牡丹皮清泄相火,合泽泻降相火而制虚阳浮动,补泻有度。芡实益肾涩关。金樱子味酸而涩,功专固敛,固精缩尿。砂仁温中行气。鸡内金健脾消食。诸药合用标本兼顾,使肾阳得充,气化复常,开阖有节。  

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