武汉风湿免疫专科医院老中医宋跃进教授：强直性脊柱炎腰背酸痛活动不利怎么治疗好？

　　武汉风湿免疫专科医院老中医宋跃进教授：强直性脊柱炎腰背酸痛活动不利怎么治疗好？强直性脊柱炎，中医学归属于“痹证”范畴，亦有“龟背风”、“竹节风”、“大偻”等称。是由于先天禀赋不足，肝肾精气血不足，督脉经络失养，风寒湿邪侵袭，痰、瘀、湿浊闭阻督脉，流注经络，充塞关节可发本病，病性属本虚标实。临床可根据患者的具体证型，给予四妙丸、麻黄附子细辛汤合泽泻汤、六味地黄汤、金匮肾气丸、补气通络方、独活寄生汤等中药方随证灵活加减组方内服调理，具有针对性强、标本兼治、效果确切、副作用很少、反复低的特点。

　　强直性脊柱炎医案一则：

　　患者男，49岁。初诊诉强直性脊柱炎，腰背部酸痛1年余。病史：患者1年余前无明显诱因出现腰背部酸痛，初起疼痛隐隐，偶有针刺样疼痛，严重时疼痛连及骶骨、臀部，每遇劳累后发作，夜间痛甚，影响睡眠，就诊当地医院，诊断为“强直性脊柱炎”，此后长期使用西药治疗，然疗效不佳，近来腰背部酸痛发作愈频，甚则脊柱屈伸、转侧不利，遂慕名前来求诊。

　　诊见：腰背部酸痛，连及骶骨、臀部，甚则脊柱屈伸、转侧不利，夜间尤甚，夜寐不安，胃纳尚佳，二便尚调，舌暗苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者劳作过度，损耗肾气，日久及阳，阳气不足，卫外不固，邪气趁虚侵袭，痹阻经络，经气不利，血行不畅，筋脉失养，瘀血阻滞，不通则痛，故腰背部酸痛连及骶骨、臀部，甚则脊柱屈伸、转侧不。夜间阴气盛而阳气弱，经络气血更失温煦，加之瘀血为患，故夜间痛甚，影响睡眠，夜寐不安。舌暗苔薄白，脉沉亦为气虚络瘀之征。

　　中医诊断：为气虚络瘀之征。治法：益气活血疏筋，祛瘀通络止痛。处方：补气通络方加减，开中药七剂，代煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊，患者诉服药期间偶发腰背部酸痛，程度较前无明显改善，疲乏，舌暗苔薄白，脉沉。虑此为药效作用尚需时间，故虽无效亦不更方，并加忍冬藤疏风通络;患者疲乏，予加量黄芪，以加强补气健脾之效。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，患者诉腰背部酸痛明显缓解，疲乏较前改善，夜间多梦，舌淡苔白，脉沉。舌脉可见血瘀之象去，此药效已达，瘀血渐去，新血渐生，气血渐行，经络渐通。病情明显好转，去薏苡仁、鸡血藤、桃仁、地龙、海桐皮、当归。去杜仲之止痛功效，改川断能走能收，既能补肝肾、强筋骨，又能活血。夜间多梦，加合欢皮悦心安神。续予补气通络方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，患者诉药后腰背部酸痛未发，诸症亦明显缓解，唯仍有夜间多梦，舌淡苔白，脉沉。效不更方，夜间多梦，加夜交藤养血安神、远志安神益智，与合欢皮、炒枣仁等共助眠安神。予上方加减开中药7剂代煎服。患者守法治疗至今，腰背部酸痛偶有发作，程度较轻，余症皆改善，现病情控制稳定。　　

　　宋跃进教授简介：

　　主任医师，教授，中医疑难杂症专家，湖北省中医院退休专家，中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长。宋跃进教授毕业于湖北中医学院，从事中医药临床诊疗和科研工作四十年，临床经验丰富，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。宋跃进教授主要研究项目省科委项目1项，1998年获湖北省人民政府科学技术进步二等奖。省科技厅攻关项目1项。 “十五”攻关项目2项，主要著作在各级专业杂志发表论文数篇，对痛风、甲亢、风湿病、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科、妇科、三高等疑难杂症经验丰富、颇具心得。》》》打开移动官网专家简介链接，全面了解宋跃进教授技术专长、资质成就》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/213.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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