湖北省中医院原皮肤科主任王儒英:额部两颊长鲜红色痘痘有瘙痒易留疤痤疮中医怎样治?

2022-05-08 16:10:06 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  湖北省中医院原皮肤科主任王儒英:额部两颊长鲜红色痘痘有瘙痒易留疤痤疮中医怎样治?面部痤疮医案一则:患者,女,22岁。初诊主诉:脸上长痤疮1年。病史:1年前无明显诱因出现颜面部痤疮,痤疮面积逐渐增大。患者平素嗜食辛辣食物,经中医西医治疗后,症状未见明显改善,慕名来诊。辰下:颜面部散在痤疮,以额部、两颊为著,色鲜红,稍觉瘙痒,口干,纳可,入睡困难,二便调,舌尖红苔薄白,脉滑数。

湖北省中医院原皮肤科主任王儒英:额部两颊长鲜红色痘痘有瘙痒易留疤痤疮中医怎样治?

  中医辨证:痤疮一病最早见于《内经》,“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”,“汗出见湿,乃生痤疿”。本病多发于青少年,在《肘后备急方》中载“年少气充,面生疱疮”。其发生发展与汗出当风、复感寒邪、湿邪等郁结于肌肤有密切关系。本案患者青年女性,嗜食辛辣,饮食不节,脾机受损,久而生湿;同时,年少阳旺,易外感湿热之气,湿与热郁结腠理,发为痤疮;营卫之气受湿热之邪所袭,失于调和,卫表不固,反复感受风邪,故而痤疮难愈;热入血分,风邪引动热邪,则痒甚;热邪灼伤津液,则口干;热扰神明,入睡困难。其舌尖红,脉滑数,亦为湿热之象。结合舌脉,四诊合参,本案乃营卫不和、湿热内盛证。治以调和营卫、清热祛湿之法,方投桂枝汤加减。

  处方:桂枝、赤芍、甘草、土茯苓、白鲜皮、地肤子、紫花地丁、蒲公英、砂仁、陈皮、生地、炒枣仁、生牡蛎、鲜石斛。14剂,水煎服,日一剂,早晚餐后40分钟温服。

  二诊:痤疮同前,口干,入睡困难,余可。舌脉同前。上方加丹皮、玄参、地龙。服14剂,煎服法同前。

  三诊:颜面痤疮较前缓解,未发现新发,色较前淡,仍口干。月经来潮,无血块,经行腹痛,得热则减,舌脉同前。二诊方去生地、丹皮、玄参、鲜石斛、地龙、炒枣仁、陈皮、砂仁,加紫花地丁、加蒲公英、加生牡蛎,加薏苡仁、白芷、益母草、荔枝核、乌药、香附、川芎。14剂,煎服法同前。

  四诊:药后痤疮明显减轻,色已淡,未见新发,余可。三诊方去薏苡仁、白芷、生牡蛎、益母草、荔枝核、乌药、香附、川芎,加丹皮、鲜石斛、砂仁、鸡内金、黄芪。14剂,煎服法同前。守方治疗3月余,痤疮颜色逐渐淡如肤色,未有新发痤疮。

湖北省中医院原皮肤科主任王儒英

  王儒英简介:

  主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

  王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系,一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年,擅长中西医结合治疗皮肤疑难病,尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部,主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项,其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。

  擅长诊治:

  1、精神性脱发、脂溢性脱发、营养性脱发、遗传性脱发、产后脱发、斑秃、毛囊炎、黄褐斑等。

  2、痤疮、酒渣鼻、扁平疣、血管炎、红斑狼疮、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病。

  3、湿疹荨麻疹银屑病、手足癣、神经性皮炎、过敏性皮炎、瘙痒症。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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