武汉中医男科十大专家鲁本堂主任：早泄服用补肾固精药为什么无效该怎么治疗效果好？

　　武汉中医男科十大专家鲁本堂主任：早泄服用补肾固精药为什么无效该怎么治疗效果好？在男科临床不乏有早泄患者服用补肾固精之品而治疗无效的案例，这主要是因为早泄分为心脾两虚、肝胆湿热、阴虚火旺、肾气不足、肾虚精关不固等证型，每一个证型对应的治疗方法如也大相径庭，像临床常见的肾虚精关不固型早泄如果给予补肾固精之品，显然治法用药失当，故而服药无效。朱丹溪说:“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相炎而系于心。”当然引起的早泄相当多见，不能一见早泄就认为是肾虚精关不固，临证应详加辨证，谨慎选法用药为宜。

　　早泄医案一则：

　　患者男，30岁，初诊诉早泄2年余。病史：患者平素性格内向、喜饮酒，婚后开始房事尚可，后时间越来越短，为此多方医治，服补肾固精之品不少，病无起色，反至乍交即泄的程度，并且感觉不到射精快意，反有茎中湿痛之感。后经过多方留意，慕名来门诊求治。

　　诊见：早泄，房事无快意，有湿痛之感，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　辨证分析：患者发病缘于性格内向、喜饮酒，主要表现早泄，感觉不到射精快意，茎中有湿痛之感，查其舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，实属湿热下注、内扰精关，之前的治疗按肾虚精关不固治疗故乏效，患者乃肝郁化火伤阴，内生湿热，下迫精窍，肾关失司所致，唯泻肝经郁火，清下焦湿热，才能邪去正安。

　　中医诊断：属湿热下注、内扰精关之证，治以龙胆泻肝汤代裁。

　　方药组成：龙胆草、山栀子、黄芩、土茯苓、泽泻、木通、甘草梢、生地、柴胡、车前子、枳棋子等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，服上方14剂后患者复诊诉早泄症状已有缓解，黄腻苔退，脉象渐缓，予上方加减开中药14剂代煎服。嘱：节酒，授心情及房事调适法。

　　三诊，14剂药后，患者复诊诉诸症已消，房事基本恢复如初，随配知柏地黄丸合金水宝适时同服以善其后。之后门诊随访半年余，诉房事满意，夫妻和睦。

　　医案小结：龙胆泻肝汤泻中兼疏，降中有升，生克有制，寓意深刻。添枳棋子为解酒湿，除烦安五脏，琥珀宁神渗湿，土茯苓入肝经，利湿解挛急，少佐龙骨使通中有固，肾关开阖复常。由于方药对证，故获其效。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病和骨坏死等方面效果可，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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