武汉青山区附近厉害的呼吸内科中医：因劳累过度咳嗽气喘胸闷夜间难以平卧易感疲劳如何治

　　武汉青山区附近厉害的呼吸内科中医：因劳累过度咳嗽气喘胸闷夜间难以平卧易感疲劳如何治？外感痰喘之证，究其病因病机，一是外感，二为痰饮。《景岳全书》中“外感咳嗽，无论四时，必皆因于寒邪”临床常见咳嗽，咳声重浊，咳大量白色泡沫痰，伴全身乏力，气喘胸闷，夜间难以平卧，易感疲劳，腰部酸冷，总觉行走无力，常感背心寒冷，食纳一般，大便偏稀，小便清长，夜尿偏多。

　　辨证分析：因劳累过度，卫外不固，感于外邪，又素有旧疾，外邪引动伏痰，发为咳嗽咳痰。年老体虚，兼之久病，肾阳亏虚，则温煦无力，无力推动脾之运化水谷精微，久则脾阳不振，腰部酸冷，小便清长;肾气不足，则摄纳无权，肾不纳气，故不单咳，且兼喘。脾运不健，中焦湿滞，内生痰饮，故背部寒冷。

　　中医诊断：辨证为脾肾阳虚，痰饮内停。

　　治法：温阳止咳，健脾化痰。

　　方药组成：生龙骨，生牡蛎，生白芍，紫苏子，牛蒡子，半夏，茯苓，桂枝，生白术，生地黄，山萸肉，山药，干姜，泽泻，牡丹皮，甘草。

　　方解：方中诸药以从龙汤敛正固脱、宣肺驱邪、开痰止咳为主，又可温肾暖脾，温化寒痰。生地黄滋养肾阴，山萸肉滋补肝阴，山药补益脾阴，三阴并补，阴生阳长，且与淡渗利湿之茯苓、泽泻，活血化瘀之牡丹皮，六药相配，补泻兼施;半夏、白术健脾燥湿化痰;桂枝、干姜温药以化痰饮;甘草佐助诸药。

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