武汉珞瑜东路脾胃科老中医门诊部：糜烂性胃炎伴胆汁反流咽部不适口苦干中药怎么治好？

　　武汉珞瑜东路脾胃科老中医门诊部：糜烂性胃炎伴胆汁反流咽部不适口苦干中药怎么治好？糜烂性胃炎伴胆汁反流多见于平素情志不畅的人群中，病情时轻时重，常因生气或吃甜食而复发，多有：咽部不适，胸骨后疼痛反复发作，口苦口干明显，舌淡红，苔薄，脉弦滑。中医认为本病以脾胃虚弱、胃阴不足、胆邪犯胃、湿热中阻为临床常见证候。治疗上根据病在胆胃，以通降调理气机为原则，立疏胆和胃为根本。根据分型不同伍以健脾温中、理气、活血、消瘀、化湿、清热等治法。临症多见肝胃不和，郁而化热，肝移热于胆，胆气不降，胆热挟持胃气上逆的主要病机，治疗可从疏肝清胆、和胃通降立法，肝胃同治，常用小柴胡汤、柴芩温胆汤化裁。

　　中医诊断：这类糜烂性胃炎伴胆汁反流属肝胃郁热之证。

　　治法：清肝泄热、理气和胃。

　　处方：醋柴胡、炒黄芩、姜半夏、炒陈皮、茯苓、苏梗、苏子、制香附、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔、炒枳实、生薏苡仁、丹参、砂仁、鹿衔草、猪苓、茯苓、女贞子、旱莲草。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后上述症状会有改善，若仍有口苦口干，舌质暗，苔薄黄，脉细。可予上方加连翘，可开中药7剂，煎服法同前。

　　加减运用：

　　偏于痰阻血瘀者宜化痰、开郁、活血。偏于阴虚血瘀者，宜养阴、益胃、化瘀。常选启膈散、益胃汤、百合乌药汤、失笑散合香苏散、四逆散加减化裁。药用沙参、丹参、麦冬、百合、乌药、三七粉、土贝母等。兼见烧心、反酸、嘈杂，在清降的基础上加黄连、吴茱萸、乌贼骨、川贝母。舌苔厚腻，加黄连、全瓜蒌，或藿香、佩兰。大便秘结属湿热内阻者，加虎杖、炒莱菔子、生薏苡仁。腹胀久治不愈尚属实证者，加炒黑丑、白丑。胁肋疼痛，加秦艽、威灵仙。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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