湖北中医方剂学大家李家发教授：支气管哮喘3年反复发作，咳嗽喘息失眠怎么治疗好？

　　湖北中医方剂学大家李家发教授：支气管哮喘3年反复发作，咳嗽喘息失眠怎么治疗好？哮病为临床常见病，以发时喉中痰鸣，呼吸气促困难，甚至喘息不得平卧为主要特征，因“哮必兼喘”，故二者往往合称为“哮喘”。此病多由宿痰伏肺，外邪引触，痰阻气道，肺失肃降导致，《证治汇补》言：“内有壅塞之气，膈有胶固之痰，外有非时之感”，《素问·至真要大论》言：“诸气膹郁，皆属于肺”，哮喘虽为肺疾，但迁延不愈，正气必馁，当遵从“未发以扶正为要，已发以攻邪为主”之原则，缓解期治以补肺、健脾、益肾之法，随证治之，临床可根据患者的具体证型以及发作期、缓解期等选择射干麻黄汤、定喘汤、玉屏风散、六君子汤、肾气丸或七味都气丸等中药方随症灵活加减组方调治为宜。

　　支气管哮喘医案一则：

　　患者男，26岁，初诊诉支气管哮喘3年反复发作，一周前咳嗽、气喘又作。病史：支气管哮喘病史3年，患者在一周前因运动汗出吹风后开始出现咳嗽伴气喘，发时胸满如窒，在当地治疗乏效，经介绍慕名来门诊求治。症见：咳嗽喘息，胸高气促，活动后及夜间加剧，夜不安卧，鼻塞流涕，喉中痰鸣，痰黏色青，咯吐不易，口渴欲饮，纳便自调，唇色鲜红，舌尖红点，苔白稍厚，脉沉滑数。

　　辨证分析：患者夙有哮疾，汗出当风，又逢时邪，内外相召，遂至发病。咳嗽喘息，胸高气促，鼻塞流涕，为风寒外束，肺气宣肃不利。痰黏色青，咯吐不易，口渴唇红，系痰湿壅滞，郁而化热之象。

　　中医诊断：为寒热错杂之象，然以痰热内蕴为主，治法：宣降肺气，清热化痰，处方：定喘汤加味，以散收结合，表里同治。方中麻黄配白果，宣肺散邪，敛肺平喘，相反相成，加川贝母润肺化痰，苍耳子散寒通窍，更有五味子补敛兼备，既可止咳平喘，又可防肺气过于耗散。

　　方药组成：麻黄、白果、蜜款冬、煮半夏、桑白皮、紫苏子、杏仁、黄芩、川贝粉、苍耳子、五味子、甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，诉7剂药后，咳喘基本已消，咯痰爽利，要求继续巩固以免再度反复，遂予上方加减以扶正补虚，杜渐防萌，开中药7剂代煎服巩固。后门诊电话随访半年余，咳喘已消，诸症再未反复。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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