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从中医学的角度论述多囊卵巢综合征的发病病机及如何调理有效?多囊卵巢综合征中医学认为多囊卵巢综合征的发病病机与肾气不足有密切关系。肾者主水,肾气虚不能化气行水,反聚成痰。肾虚又可致瘀。肾气虚弱,不能推动血行,血行迟滞而成瘀;肾阳不足,不能温养血脉,血寒而凝致瘀;肾阴亏损,虚热内生,伤津灼血,血稠粘滞而成瘀。肾为五脏之本,曾教授在强调肾虚的同时,亦不忘脾胃,认为“痰之发生,脾虚湿困也;痰之根本,肾虚水气不化也”。经云“肾为胃之关,关门不利,水聚而从其类”,肾虚可致脾虚,而使痰湿内生,阻塞冲任,胞脉不畅,血行瘀滞。
肝体阴而用阳,妇人以血为本,肝血不足,肝气郁结,导致气郁津停而为痰;肝气横逆乘脾,脾失运化,亦致湿聚为痰。痰湿阻滞气机,气滞不行,则血行瘀阻;肝气郁久化热,热灼脉络,迫血妄行,血不循经,积于体内成瘀;肝肾同源,肾阴亏虚,水不涵木,而致肝阴亏虚,阴虚火旺,炼液成痰成瘀,痰浊瘀血下注冲任、壅塞胞宫而发为月经不调、闭经、不孕、多毛、痤疮等。
综上所述,本病病机以肾脾肝功能失调为本,痰瘀互结为标,其中肾虚为根本病机,因虚致实,因实重虚,互为因果,导致体内水湿痰聚,瘀血内停,壅塞冲任粘滞胞宫,天癸不能应时表达,冲任不能相资为用,肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调而发为本病。治疗应肝脾肾同调,痰瘀兼消。
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