省直门诊廉河清主任：经行小腹坠胀疼痛发凉放射至腰骶部吃什么中药能调?

　　省直门诊廉河清主任：经行小腹坠胀疼痛发凉放射至腰骶部吃什么中药能调?痛经医案一则：患者，女，21岁。初诊主诉：以经行小腹疼痛进行性加重8年求诊，月经28-32天1行，量中，色黯红，有少许血块，经行小腹坠胀疼痛发凉，放射至腰骶部、腹股沟处，伴恶心呕吐，冷汗淋漓，疼痛程度日益加重，舌质暗少苔，脉沉。辨证属寒凝血瘀，治宜散寒化瘀，活血止痛。舒经汤加减。

　　中医辨证：本方由桂枝茯苓丸合二陈汤化裁而来。桂枝茯苓丸原方即有活血化瘀，缓消癥块之功，然癥瘕之形成，与气、血、痰、湿密切相关，而气、血、痰、湿互相影响，多有兼夹、偏重。故而本方在桂枝茯苓丸原方基础上加入制半夏、陈皮以燥湿化痰，理气和中，川芎、香附、延胡索以理气止痛，甘草既能缓急止痛，又可调和诸药。本方中桂枝温通血脉，制半夏、陈皮辛温燥湿化痰，而丹皮、赤芍凉血散瘀，寒温并用，活血化瘀与燥湿化痰同用，而以活血化瘀为主，且避免耗伤阴血之弊。全方共奏燥湿、化痰、行气、止痛之功。而茯苓、陈皮、制半夏合用，可健脾、调中、和胃、止呕。

　　处方：桂枝，茯苓，桃仁，丹参，赤芍，川牛膝，三七粉，甘草，香附，延胡索，橘皮。6剂，日1剂。嘱其经前及经期勿食寒凉、生冷或辛辣等刺激性食物，经期前后避免负重劳累或游泳涉水，经前一周服药。

　　复诊：5天净，有血块，疼痛缓解，恶心明显，纳眠可，舌红无苔，脉滑缓。上方加半夏、苏梗。6剂，日1剂。

　　再次复诊：经行小腹痛明显减轻，后每次经前服用上方6剂，连续服用3个周期，患者连续3次经行无明显腹痛，病告向好。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。》》》打开移动官网专家简介，深入了解廉河清主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/180.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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