中医学博士妇科专家姜瑞雪：行纵膈肿瘤切除术后遗留胁痛月经量少中医怎么调理?

　　中医学博士妇科专家姜瑞雪：行纵膈肿瘤切除术后遗留胁痛月经量少中医怎么调理?术后调理医案一则：患者，女，43岁。初诊诉：两胁疼痛1月。现病史：患者1月前于某医院行纵膈肿瘤切除术，遗留胁痛一症，西医予止痛对症处理，好转后又反复发作。胁痛呈持续性，针刺样，夜间加重，另平素月经量少，痛甚则影响睡眠，纳可，二便调，舌淡红苔白，脉沉细。

　　中医辨证论治：本案为血虚瘀滞之胁痛病。胁痛早在《内经》中即有记载：“邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内”(《灵枢·五邪第二十》)，指出邪气伤肝，经脉瘀阻是其基本病机。患者平素月经量少，加之术后叠伤气血，故气血具虚复生瘀血，虚实夹杂;女子以肝为本，两胁属肝，血虚不得养，不荣则痛，故见两胁持续疼痛;兼有瘀血，经脉不通，不通则痛，故而痛如针刺;脉沉细亦为气血亏虚之象。治以补血化瘀，理气止痛，方用桃红四物汤加减。

　　处方：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、黄芪、柴胡、香附、苏梗、青陈皮。7剂，日1剂，水煎，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：夜间疼痛减轻，仍持续性针刺样痛，舌脉同前，予加徐长卿，守方再进7剂。

　　三诊：胁痛隐隐，夜间为著，已可忍受入眠，舌脉同前。药已中的，仍予上方稍适加减。14剂，日1剂，水煎，早晚饭后40分钟温服。

　　四诊：患者诉月经前日来潮，量有所增，两胁仅活动后隐隐作痛，休息后自行缓解，舌脉同前。症状大有改善，上方加益母草再予14剂善后。后其因月经不调来诊，告知药后胁痛未再发。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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