擅治妇科病的中医博士姜瑞雪：痛经9年查有子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿中医怎么调治?

　　擅治妇科病的中医博士姜瑞雪：痛经9年查有子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿中医怎么调治?子宫内膜异位症医案一则：患者，女，23岁。初诊诉：痛经9年。现病史：患者自月经初潮起痛经9年，经前痛始，第二日疼痛加剧，每伴有肛门坠胀、疼痛，遇热痛减，于某妇幼医院行抗子宫内膜内膜抗体检查，检查报告示患者抗子宫内膜抗体EMAb呈阳性，B超示：卵巢巧克力囊肿，未规范治疗。辰下：患者身困，肛门坠胀，舌质淡苔白，脉沉。

　　中医辨证论治：子宫内膜异位症是生育期妇女常见的妇科疾病，中医学中并无此病名，根据其临床表现可归为中医学“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”、“积聚”等范畴。其病情缠绵难愈，病因复杂，多为患者素来体虚，亦或者感受外来邪气或宫胞受损以至气血不调，瘀阻冲任，久而久之结为“癥瘕”。此病病机多为虚实夹杂，以“虚”“瘀”“寒”为主。并且此病由于女性特殊的生理特点，其治疗需要相当长的周期。对于该病的治疗，不应仅局限于活血化瘀止痛。应根据女性月经周期性变化时的生理特点行分期辨治。患者初诊时处于月经前一周，此时予当归四逆汤加减，效果最为可。

　　处方：当归、白芍、桂枝、细辛、川木通、黄芪、乌药、益母草、杜仲、桑寄生、香附、菟丝子、紫苏梗、炒枳壳、栀子。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟分服。

　　二诊：月经昨行，诉经前腹痛较前已缓，身困，血块多，口干，胃脘时痛，舌质淡苔白，脉沉。处方：柴胡疏肝散加减。7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟分服用。

　　三诊：月经止，经期腹痛缓，经行较畅，胃痛止，白带量多，舌质淡苔白，脉弦。处方：柴胡舒肝散加减。14剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟分服用。后依照前法调理数月，随访患者诉痛经未再发作。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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