善用小方治大病的廉河清主任：子宫内膜异位症中医能治疗吗效果怎么样?

　　善用小方治大病的廉河清主任：子宫内膜异位症中医能治疗吗效果怎么样?痛经医案一则：患者，女，25岁。初诊主诉：痛经11年。现病史：患者自月经初潮起痛经11年，经前痛始，第二日疼痛加剧，每伴有肛门坠胀、疼痛，遇热痛减，检查报告示患者抗子宫内膜抗体EMAb呈阳性，B超示：卵巢巧克力囊肿，未规范治疗。辰下：患者身困，肛门坠胀，舌质淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：子宫内膜异位症是生育期妇女常见的妇科疾病，其病情缠绵难愈，病因复杂，多为患者素来体虚，亦或者感受外来邪气或宫胞受损以至气血不调，瘀阻冲任，久而久之结为“癥瘕”。此病病机多为虚实夹杂，以“虚”“瘀”“寒”为主。并且此病由于女性特殊的生理特点，其治疗需要相当长的周期。对于该病的治疗，不应仅局限于活血化瘀止痛。需根据女性月经周期性变化时的生理特点行分期辨治进。患者初诊时处于月经前一周，此时予当归四逆汤加减，具有温经散寒，养血通脉之功，意在经期前温阳补肝，通脉止痛。

　　处方：当归、白芍、桂枝、细辛、川木通、黄芪、乌药、益母草、杜仲、桑寄生、香附、菟丝子、紫苏梗、炒枳壳、栀子。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟分服。

　　二诊：月经昨行，诉经前腹痛较前已缓，身困，血块多，口干，胃脘时痛，舌质淡苔白，脉沉。

　　三诊：月经止，经期腹痛缓，经行较畅，胃痛止，白带量多，舌质淡苔白，脉弦。14剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟分服用。后依照前法调理数月，随访患者诉痛经未再发作。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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