武汉街道口妇科门诊专家廉河清：子宫肌瘤术后出现自汗不止恶寒怕冷吃中药有没有效果?

　　武汉街道口妇科门诊专家廉河清：子宫肌瘤术后出现自汗不止恶寒怕冷吃中药有没有效果?汗多医案一则：患者，女，33岁。初诊主诉：自汗月余。现病史：6月余前患者因月经量多，淋漓不尽，于当地医院诊断为“子宫肌瘤”，并顺利行“子宫肌瘤剥除术”，术后出现自汗不止，动则大汗淋漓，近10余日又增恶寒怕冷，身困乏力，自服“玉屏风颗粒”症状未见明显改善，今慕名前来求诊。刻诊：患者面色苍白，倦怠气短，汗出不止，手足不温而肿胀，畏寒唇冷，腰酸而痛，胃纳呆钝，腹满泄泻，寐欠安，小便涩，舌淡苔白，脉沉细略数。

　　中医辨证：本案患者既往月经淋漓不尽，血虚失养，心血不足，汗为心之液，血不养心，心不敛营，加之术后，阴损及阳，气随血脱，阳气受损，卫阳虚弱，腠理不固，此营卫失和，故汗液外泄，自汗不止。久汗伤阳，加重阳气亏虚，阳虚生寒，外不可固护腠理，温煦肌肤，则畏寒唇冷、手足不温;内不可蒸腾气化、运化水湿，水湿流溢四肢肌肤，故而手足肿胀;阳气不足，推动无力，则机能活动减退，故倦怠气短;血液亏虚，肌肤失养，则面色苍白;心主血脉而藏神，血虚心神失养，则夜寐不安;肾脾阳虚，火不生土，脾失健运，水湿不化流注肠中，则胃纳呆顿、腹满泄泻;肾阳不足，不能温养腰府，则腰酸而痛;阳气不振，水湿内停，膀胱气化失司，则小便不利;结合舌脉，诊断此为阳气虚弱，营不内守，营卫不和之证。治以调和营卫、扶阳固表，方投桂枝加附子汤加减。

　　处方：桂枝、白芍、炙甘草、炮附子(先煎)、黄芪、小麦、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、干姜、茯苓、泽泻、肉苁蓉、熟三七粉(冲服)。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者汗出稍有减少，身困气短，腹泻腰痛，余证稍减，舌淡苔白，脉沉细。予上方改炮附子、黄芪、肉苁蓉，去浮小麦、牡蛎、鳖甲、茯苓、泽泻、熟三七，加鹿角霜、补骨脂、五味子、莲子、黄连，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：患者服药后汗出明显减少，手足欠温，不耐空调，偶有心烦，口稍干，气短减轻，腹泻止，纳食不振，舌尖红，苔薄白，脉沉稍数。予上方改炮附子、黄芪、赤芍，去干姜、补骨脂、五味子、莲子、黄连，加紫河车、牡蛎、鳖甲、连翘、山楂、谷麦芽。再服14剂后，患者自汗已止，手足渐温，食欲较前改善，余证皆轻。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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