擅治青春期多囊卵巢综合征姜瑞雪：起居无常脾气虚致月经失调中医能调理好吗?

　　擅治青春期多囊卵巢综合征姜瑞雪：起居无常脾气虚致月经失调中医能调理好吗?多囊卵巢综合征医案一则：患者，女，18岁。初诊主诉：月经后期2年余。病史：患者常年在学校住宿，饮食起居无常，2年前无明显诱因出现月经后期，就诊于西医医院，查彩超及激素水平，发现双侧卵巢囊肿。而后长期间服用激素，月经仍不规则，2～4月一行，今患者母亲担心长期服用激素引起副作用，今特来求诊。辰下：月经后期，2月未行，月经量少，有血块，经前腹痛，身困，腰痠痛，舌质淡暗苔白，脉滑数。

　　中医辨证：本案患者为青春期女性，平素饮食起居无常，损伤脾气，脾胃气虚，气血生化之源不足，无以充养先天之本，久则脾肾两虚，先后天之本不能相互充养，气血愈亏，冲任气血不能按时满溢，故见月经后期;气虚血少，血运不畅，日久涩滞脉道成瘀，不通则痛，故见经前腹痛、经量少、有血块等;腰为肾府，肾气不濡，故见腰痠;脾虚不能灌四旁，故见身困;结合舌脉，辨为气虚血瘀，冲任亏虚之证。故以扶正祛邪为原则，治以益气养血，调补冲任，化瘀通经，方选用当归补血汤合桃仁四物汤加减治之。

　　处方：黄芪、当归、赤芍、川芎、神曲、生地、杜仲、桑寄生、川断、益母草、红花、桃仁、茯苓、牡蛎(先煎)。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后半小时温服。

　　二诊：药后证缓，身困、腰痠等症均减，患者正值高三阶段，学习压力大，舌质淡苔白，脉沉。守上方去茯苓，加三棱、莪术、香附、苏梗，续服14剂，日1剂，煎服法同前。

　　三诊：药后平顺，腰痠已除，偶有身困，月经未至，舌质淡苔白，脉沉。予上方黄芪改，加鸡血藤，续服28剂后患者月经来潮，月经量正常，小腹稍有坠痛。门诊定期复诊，续予守方随证加减，调服至今，月经定时来潮，一周即止，经量正常。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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