中医妇科姜瑞雪教授：多囊卵巢综合征难治吗中医治疗会不会复发?

　　中医妇科姜瑞雪教授：多囊卵巢综合征难治吗中医治疗会不会复发?多囊卵巢综合征的患者一定要积极治疗，否则会引发月经失调影响生育。中医治疗多囊卵巢综合征当以调达气机、活血化瘀、祛湿化痰、滋补肾阴为常用之法，辨治重点在于气、痰、瘀、肾。多囊卵巢综合征的患者，除了药物治疗，还有的患者需要护理得当。注意作息规律，不要熬夜，饮食上尽量多吃豆类、豆制品，少吃高脂肪、高热量的食物，体重过胖必须通过运动减肥。由于多囊卵巢综合征症情复杂，治疗时往往理气、袪痰、化瘀、补肾四法兼而用之。

　　一、疏肝理气法。单用恐化燥伤阴，故寓疏肝于补肾之中。常取药对如柴胡配菟丝子，橘核配鹿角霜，香附配补骨脂等。调肝之法，诸如养血柔肝常用当归、白芍，强金制木用桑叶，酸泻肝木用乌梅、木瓜等等，随证治之。

　　二、祛痰利湿法。多囊卵巢综合征多形体肥胖，肥胖之人多阳虚、多痰湿，阳虚重点是脾阳虚，脾失健运，水湿内停，则生痰聚湿，故治疗重点健脾祛痰利湿。常用薏苡仁、苍术、茯苓、浙贝母、皂角刺、车前子等。

　　三、活血化瘀法。气郁日久可成瘀，痰积日久可成瘀，湿蕴日久可成瘀，任何邪气积久均可成瘀，故活血化瘀法贯穿始终。常用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等。

　　四、补肾调冲法。肾虚及气、痰、瘀均可致冲任失调，冲任失调则月事不以时下，故月经稀发、闭经。因经水出诸肾，故虚者治疗以补肾为主，实者要兼以补肾，虚实均要调理冲任。常用补骨脂、菟丝子、山茱萸、淫羊藿、鹿角霜等补肾，用当归、川芎、紫石英等调理冲任。

　　多囊卵巢综合征医案一则：

　　患者，女，23岁。未婚。初诊：患者体型中等偏瘦，皮肤白皙，头发及颔面部容易出油(油性皮肤)。由于工作繁忙，平素精神紧张，精神压力大。平素额头上和背上有丘疹，且伴有粟粒样小白色脓头。平素有痛经史。月经周期前几个月都是三十多天，近两个月月经周期明显延长。此次月经推后近50天，且经量极少，一天即干净，经色暗黑，血块较多。由于经量极少，故此次痛经不明显。白带清稀，色偏黄，有异味。口干口渴，口唇周围比较干燥。小腿上起干皮。下肢体毛较旺盛，伴有脱发。为了减少脱发，将头发剪短。平素有头痛史，头痛严重时必须口服止痛药(布洛芬缓释胶囊等)才能缓解，但近几次感觉止痛药也不能缓解头痛。腹璧柔软，底力中等，无包块和压痛。舌质红，舌根部有微黄苔。确诊为多囊卵巢综合症。由于患者担心西药激素的副反应，遂寻求中医治疗。

　　二诊：上药服完，小腹微胀，余无不适。后在微信告知：月经已来，经量正常，没有很多;颜色也正常不黑，这次的血块也不多，基本上没有，痛经很轻微且头痛也基本向好，额上的痘痘也已经下去了。还剩五付药，嘱其继续服药。嘱其月经后1～3日，复查性激素六项。

　　三诊：十剂药。一付药服两天，善后调理。微信告知月经已来，持续了6、7天。一切正常，由于工作繁忙，便没有反馈。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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