武汉武昌中山路儿科老中医门诊部：儿童反复化脓性扁桃体炎咽痛发热烦躁中药怎么治好？

　　武汉武昌中山路儿科老中医门诊部：儿童反复化脓性扁桃体炎咽痛发热烦躁中药怎么治好？儿童反复化脓性扁桃体炎屡见于急性化脓性扁桃体炎予头孢类西药治疗后反复出现，多有：咽痛，发热，体温38.2℃，情绪烦躁易怒，出汗多，手心热，大便干，晨起有口气。心肺听诊未见明显异常。咽充血，双扁桃体II度肿大，双扁桃体散在脓点。舌质红，舌边瘀点，苔白腻，脉滑数。中医认为这类患儿属于反复化脓性扁桃体炎发作期，辨证为瘀热内结证，发作期具有高热、扁桃体红肿化脓、舌边瘀点、脉滑数等“热、瘀、痰”病理特点，应注意透散，宣解郁热、透脓消肿，佐以凉血散瘀，方选清热利咽方加减。

　　中医诊断：烂乳蛾，为瘀热内结证，发作期。

　　治法：宣解郁热、透脓消肿，佐以凉血散瘀。

　　处方：清热利咽方加减。

　　方药组成：北柴胡、黄芩、紫花地丁、鱼腥草、芦根、赤小豆、白芷、赤芍、浙贝母。可开中药3剂，1剂/d，水煎服，早晚分服。

　　若方证相合，一般药后退热，咽痛较前缓解，夜间张口呼吸，易疲乏，情绪急躁，口气、舌边瘀点较前减轻，近2日大便不成形。扁桃体脓点未见，舌质红，舌边瘀点，苔白腻。中医诊断：属瘀热内结证，缓解期。治法：益气养阴，凉血散瘀，处方：当归六黄汤加减。

　　方药组成：当归、黄芩、黄连、黄芪、生地黄、熟地黄、麸炒白术、陈皮、法半夏、醋鸡内金、白芷、辛夷、甜叶菊叶。可开中药3剂，水煎服，1剂/d，早晚分服。

　　方解：

　　方中柴胡为君，黄芩为臣，二药合用，宣发郁热，透邪外出。紫花地丁、鱼腥草、芦根为佐，清热化痰、利湿透脓。浙贝母、白芷、赤芍亦为佐药，消肿散结，凉血散瘀。赤小豆药食同源之品，顾护脾胃、清热利湿，为使药。

　　后续待热退、扁桃体脓性分泌物消失，若仍有咽痛，扁桃体II度肿大。虽已过化脓性扁桃体炎发作期，但余邪尚未完全清除。余热留于体内、熏蒸咽喉，故仍咽痛，扁桃体肿大。脾气急、有口气等症状亦说明体内瘀热未清。同时发作期高热，损伤脾胃，耗气伤阴，热退后出现乏力等气阴两虚症状。可予以益气养阴、凉血散瘀为法，方选当归六黄汤加减治疗反复化脓性扁桃体炎缓解期。

　　当归六黄汤方中当归、生地黄为君药，清热滋阴，凉血散瘀。黄芩、黄连为臣药，清热泻火。黄芪、白术、熟地黄为佐药，益气滋阴，养血健脾，扶正祛邪。白芷、辛夷亦为佐药，消肿止痛、宣通鼻窍。同时配伍赤芍，加强凉血散瘀之功。法半夏、陈皮、鸡内金理气健脾，消食化积。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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