武汉岳家嘴附近中医泌尿外科中医门诊：尿频尿急尿痛小便涩痛泌尿系结石中医怎么治?

　　武汉岳家嘴附近中医泌尿外科中医门诊：尿频尿急尿痛小便涩痛泌尿系结石中医怎么治?泌尿系结石为泌尿外科常见病，可致绞痛，严重影响生活质量。临床对直径≥0.8cm大结石，多推荐行体外震波碎石或外科手术取石，疗效确切。但对直径<0.8cm结石因其具备溶解、自然排出的可能性，临床多建议行保守治疗。常规应用西药治疗，如肌肉注射黄体酮、维生素K、口服利尿剂等，有一定的效果。在西药常规治疗的基础上，进行辨证分型治疗，取得了更好效果。

　　中医诊断：湿热蕴结型。

　　治法：散结通淋。

　　处方：以清热利尿排石汤加减治疗。

　　方药组成：金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、石苇、车前子、川楝子、大黄、厚朴、冬葵子、枳实、延胡索、川牛膝、大黄。

　　方解：方中重用金钱草、海金沙及鸡内金，其中金钱草和海金沙具有较佳的通淋及排石作用，如以其为主药组方的复方金钱草颗粒，有确切的利尿、解痉作用;鸡内金则为消石溶石之良药。对气滞血瘀型患者，治疗侧重于畅通气机，因此以通淋顺气汤为主方治疗，其中黄芪、穿山甲等药物均有极佳的助气机畅通之疗效。对脾肾两虚型患者，则应在排石、顺气的同时，滋补脾肾，故可加入枸杞子、补骨脂等健脾补肾的药物。

　　辨证分析：中医学认为，泌尿系结石者若表现为尿频、尿急、尿痛、小便涩痛等症状，可归属于淋证范畴进行辨证论治。其病机主要为湿热蕴结下焦，煎熬津液，最终形成结石，进一步阻碍气血运行，终致气滞血瘀，经络损伤。《金匮要略》指出:淋之为病……痛引脐中”《诸病源候论》中也有:“肾水结则化为石……，小便则茎里痛”，均为现代医学中泌尿系结石并急性绞痛临床表现。因此该疾病治疗的关键在于利尿通淋，清热泻火，行气活血止痛。临床中各型症状有所差异，湿热蕴结型尿频、尿急、尿痛等临床症状较重，小便灼热、尿少且黄为主证，可同时伴有尿血、尿急、尿频等，脉弦滑数;气滞血瘀型多处于气血运行不畅阶段，临床症状较轻;脾肾两虚型除常见症状外，还常伴有腰腹酸痛等肾虚症状。对湿热蕴结型治疗重点在于散结通淋。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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