武汉武昌区骨科老中医门诊部：类风湿性关节炎多关节胀痛晨起及遇冷加重中药怎么治好？

　　武汉武昌区骨科老中医门诊部：类风湿性关节炎多关节胀痛晨起及遇冷加重中药怎么治好？不少类风湿性关节炎初起出现多关节疼痛，每于晨间时有发僵，西医予非甾体类抗炎药后症缓，后反复发作，多有：多关节肿胀疼痛，以双侧掌指关节、腕关节为主，晨起及遇冷痛著，纳欠佳，舌淡，苔白，脉沉。中医认为多关节疼痛，无关节游走，遇寒加重，缠绵不愈，知为寒湿之邪留着筋骨，痹阻气血。寒性收引凝滞，血气受寒，凝聚不通，故关节肿胀疼痛，晨起、遇冷痛著。湿性黏滞，不易祛除，故病情缠绵不愈。长期反复服用非甾体类抗炎药，损及脾胃，故纳差。

　　中医诊断：这类类风湿性关节炎属寒湿痹阻、气血凝滞之证。

　　治法：散寒祛湿、行气活血。

　　处方：白术附子汤加减。

　　方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、白术、炮附子、杜仲、桑寄生、山楂、九制黄精，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后关节疼痛、肿胀等会有改善，或有体检发现胆、肾结石。可予上方加鸡内金、金钱草消石排石。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中黄芪甘温，益气温阳，气足则血行。葛根散布津液、舒筋活络。薏苡仁健脾渗湿、舒筋除痹，鸡血藤补血活血、血行则气行。牡蛎咸寒软坚，化痰通络，防病久痰瘀互结。黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、牡蛎为补气通络方之主药，在本案中起益气行血、祛湿通络之功。炮附子散寒除湿、温经止痛，白术温运脾土、燥湿利水，杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，以助药力。九制黄精、山楂补脾益胃、消食助纳。诸药合用，里外温通，寒去湿除，气血畅行。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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