武汉疼痛门诊老中医柳新樵：脾虚多湿平素表虚易汗有风湿性关节炎中医怎么治?

　　武汉疼痛门诊老中医柳新樵：脾虚多湿平素表虚易汗有风湿性关节炎中医怎么治?营卫不和体表湿困医案一则：患者，女，31岁。初诊主诉：本体脾虚多湿，平素表虚易汗。时在去年盛夏季节，因在田间劳动冒雨而归，遭受暴雨袭击，嗣后常常肢体痠困不适，全身关节疼痛，有冰冷不温感。经医院检查，诊为风湿性关节炎。曾服强的松，解热止痛等药，开始似有小效，旋又如故。而且由于解热止痛之药多服，汗出逐渐增多。因此停用西药，数月来病情不断发展，身体近日又现虚胖，时虽寒冷但动则溱溱汗出，故来求治。舌苔薄白，脉象轻取小紧，重取涩弱。为阳虚卫疏，寒湿痹着关节之候，治宜扶阳和卫，祛寒除湿，仿张仲景用药之精义，用自拟桂枝加术汤。

　　中医辨证：太阳表虚兼风湿痹痛证。此类病人多为平素表虚阳弱，兼有脾湿，又有太阳表虚，营卫不调，复感湿邪，湿留肌表，出现了既有太阳中风，营卫不调的发热、汗出、恶风、脉缓等桂枝汤主证，又有全身困重，关节肌肉疼痛的兼证，形成了太阳中风、营卫失和，湿郁肌表，卫阳被遏的病理机制。症见汗出恶风，鼻塞，清涕，鼻鸣，头重如裹，身重如绑，全身肌肉疼痛，全身关节疼痛，舌淡苔白腻，脉象细弱，右寸浮缓。 本方“桂枝加术汤”是为太阳表虚兼风湿痹痛证而设。临床应用必须详细辨证而用，且“麻黄加术汤”与自拟“桂枝加术汤”，其鉴别主要在于无汗和有汗。煎服法须遵“桂枝汤”煎服法，饮食宜清淡、易消化食品，忌食生冷。

　　处方：桂枝，炒白芍，炙草，土白术，鲜生姜，大枣(去核)。5剂。

　　复诊：患者药后汗出已止，肤表渐温和，肢体痠困及全身关节疼痛亦减其半。据此药已应症，仍宗前法，以上方再加豨莶草，炒薏苡仁以增强驱风除湿之力。续服十剂，已能下地参加劳动。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。》》》打开移动官网专家简介，深入了解柳新樵教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/217.html

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