武汉中医骨科医院专家王垚：骨关节炎并双膝关节滑膜炎红肿疼痛皮温高怎么治疗效果好？

　　武汉中医骨科医院专家王垚：骨关节炎并双膝关节滑膜炎红肿疼痛皮温高怎么治疗效果好？骨关节炎并双膝关节滑膜炎按照其症状特点可归属于中医的膝痹、鹤膝风、伤筋病等范畴。骨关节炎属于中医骨痹的范畴，如发生在膝盖关节处的骨痹则为膝痹，膝痹在严重的情况下会导致膝盖部位的骑行和活动受限，从而影响腿部的正常负荷和屈伸，使患者行走困难，腿部弯曲时剧烈疼痛。中医治疗本病是有确切效果的，且副作用很少、安全度高、不易反复，临床可根据患者的具体证型给予活血化瘀消肿、舒筋通络、通痹止痛等治法，亦可外以针灸治疗，可当场快速缓解关节红肿、疼痛等症状，内服外治，其效更显，建议请有经验的针药并用的老中医把脉调理为佳。

　　膝痹医案一则：

　　患者女，68岁，初诊诉骨关节炎并双膝关节滑膜炎半年余，双膝关节反复疼痛。病史：患者在半年前因过于劳累出现双膝关节红肿、疼痛，伴皮温升高，于当地医院查血示抗“O”升高，诊断为“骨关节炎、双膝关节滑膜炎”，予非甾体类抗炎药及双膝关节穿刺抽液术后症状好转。1月前关节疼痛红肿等有作，在原医院再次行关节穿刺抽液治疗后疼痛改善不明显。3天前疼痛再作，故慕名来门诊寻求中医调理。诊见：双膝关节疼痛，红肿，右膝为甚，难以屈伸，皮温高，伴口干、疲乏、纳差，舌淡红苔薄白，脉弦涩。

　　辨证分析：患者年老体弱，且劳力过度，膝部受损，筋伤骨痹既成。久病伤正，致气虚而无以行血，血脉不畅，筋脉失养，瘀血内生，故双膝关节痹阻而痛，活动受限。筋脉痹阻，郁久化热，故双膝关节红肿、肤温升高;气虚无以奉养周身，故见疲乏;气虚，津液无以上乘于口，故口干，脾胃失健，水谷不化，故纳差。

　　中医诊断：为气阴两虚、瘀热痹阻之膝痹证，治法：益气养阴、清热通络，处方：四神煎、补气通络方合芍药甘草汤加减，方药组成：黄芪、石斛、怀牛膝、杜仲、远志、金银花、白芍、炙甘草、葛根、薏苡仁、鸡血藤、谷麦芽等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。外以针灸治疗，针刺取穴：伏兔、足三里、三阴交、血海、太冲等，留针30分钟。

　　二诊，7药后及针灸治疗后，患者双膝关节痛减大半，关节活动度较前增加，红肿热已退，口干、疲乏减轻，纳差同前。此药已中的，因纳差同前，上方加山楂、鸡内金消食健胃，且山楂兼可行气散瘀改善膝痛症状。予上方加山楂、鸡内金等开中药7剂代煎服，外以针灸继续治疗，针刺穴位同上去太冲加天枢。

　　三诊，针灸治疗及7剂药后双膝关节痛减7-8成，疲乏改善，口干未见，余症继减。因患者疲乏改善，口干未见，故去石斛、薏苡仁，患者为年高久病者，需固护肝肾，乃加续断补肝肾、强筋骨。守上方去石斛、薏苡仁，加续断，续进7剂，煎服法同前。外以针灸治疗巩固。

　　三诊后，患者诸症皆消，守方随症加减调治月余以巩固疗效。半年后随访或者膝关节肿痛等诸症再未发作。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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