武昌区有个厉害的中医专家刘义涛：溃疡性结肠炎腹痛脓血便便后里急后重中药怎么治好？

　　武昌区有个厉害的中医专家刘义涛：溃疡性结肠炎腹痛脓血便便后里急后重中药怎么治好？溃疡性结肠炎是一种侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，部分患者可发生肠病性关节炎、肝胆管疾病等肠外表现。中医古籍无溃疡性结肠炎及相关病名的记载，但是根据主要临床症状，可将其归属于久泻、下痢、血痢、滞下、肠癖、肠风等范畴。本病病邪为湿邪，病位在大肠，与脾胃有关，发病时节多见于夏季暑湿季节，且病程长、易反复，患者易产生焦虑心理，常表现为情绪低落、精神差、善悲伤欲哭、寐差、急躁易怒等症状。因此，从脾胃论治的同时注重调肝疏肝。临症需准确辨明患者的具体证型对症选择乌梅丸、葛根荃连汤、胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤、金匾肾气丸、四君子汤、参苓白术散等中药方加减组方调理为宜。

　　泄泻医案一则：

　　患者女，30岁，初诊诉溃疡性结肠炎，腹痛脓血便。病史：患者在3月前因工作压力较大，出现大便次数增多伴黏液血便，在某院查电子结肠镜示：溃疡性结肠炎，经过治疗后症状改善不明显，一周前症状加重遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见：面色萎黄伴有暗斑、口唇色暗，大便日2～3行伴脓血，便前腹痛，大便急迫，大便时持续腹痛，便后有里急后重感，乏力，体力差，精神差，易胸闷善太息，饭后易打嗝、烧心，手脚凉，夜寐差，不易出汗。末次月经行经5d，伴血块，经前易腹泻、头痛。舌淡红苔薄白，脉沉细缓。既往体健。

　　辩证分析：患者青年女性，面色萎黄伴有暗斑、口唇色暗，素体脾虚气滞，因工作压力较大后出现腹痛、脓血便，正如丹溪曰“凡郁皆在中焦”，当忧思太过，脾气结而不能升举，下陷而成泄泻。脾虚肝强，肝脾不和，运化失常，而成痛泻。情志不畅，肝气不舒，则见易胸闷喜长出气。肝气犯胃故见饭后嗳气、反胃。脾虚肝郁，四肢失于濡养故见手脚冰凉。肝气郁滞则见经前易头痛，经期痛经。脾虚运化失司则见经前腹泻。舌淡红苔薄白、脉沉细缓均为脾虚肝郁之象。

　　中医诊断：属脾虚肝郁所致泄泻。治法：健脾疏肝，化湿止泻。中药处方：党参、炒白术、炒扁豆、仙鹤草、黄芩炭、白芍、甘草、陈皮、防风、海螵蛸、干姜、薏苡仁等等，开中药3剂代煎服，日1剂，多次频服。

　　二诊，药后便前仍有腹痛急迫感，大便时仍持续腹痛伴脓血，纳食增，里急后重感减，乏力减，饭后打嗝、烧心减，排气增多，寐增。舌淡红苔薄白，脉沉细缓。予上方加减开中药5剂代煎服，日1剂，多次频服。口服中药的基础上加以中药灌肠。3剂，保留灌肠(100mL)。

　　三诊，药后患者面露喜色，大便日1～2行伴少量脓血便，大便前腹痛减，大便时腹痛减，纳可，乏力减轻，寐可。舌淡红苔薄白黄染，脉沉细弱。中药灌肠1h后感腹胀，偶有气窜。予上方加减开中药5剂代煎服，多次频服。灌肠方加减开4剂。

　　四诊，药后脓血便、腹痛未作。考虑脾虚为主，遂增加党参、茯苓、炒白术用量，巩固1月余后诸症已消。　　

　　刘义涛主任简介：

　　主任医师，中国中医科学院广安门医院专家，中国中医学会理事，职称评审委员会委员，现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。

　　刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年，博取众家之长，临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)，先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院，全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家，曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年，被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来，对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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